تمزق وتر أخيل: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو تمزق وتر أخيل؟
وتر أخيل (الوتر العقبي) هو أقوى وتر في جسم الإنسان، يربط عضلة الربلة في الجزء الخلفي من الساق بعظم الكعب. تمزق وتر أخيل يحدث عندما ينقطع هذا الوتر جزئياً أو كلياً، مما يؤثر على القدرة على المشي والحركة. هذه الإصابة شائعة بين الرياضيين والأشخاص النشطين، لكن يمكن أن تحدث لأي شخص.
أسباب تمزق وتر أخيل
الإصابات الرياضية: التمدد المفاجئ للعضلة، خاصة أثناء القفز أو الركض السريع قد يسبب التمزق. الانطلاق المفاجئ أثناء ممارسة الرياضة هو سبب شائع جداً. الرياضات التي تتطلب حركات قطع سريعة مثل كرة السلة والتنس تزيد من الخطر.
عوامل الخطر: التقدم في السن يضعف أنسجة الوتر. التدخين يقلل من تدفق الدم إلى الوتر. استخدام بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية من فئة الفلوروكينولون قد يزيد من خطر التمزق. الأنشطة المتكررة التي تشد الوتر تزيد من الضغط عليه.
عدم الإحماء المناسب: البدء بتمارين شاقة دون إحماء كافٍ يزيد من احتمالية الإصابة. ضعف المرونة العضلية يساهم في زيادة الخطر.
أعراض تمزق وتر أخيل
الألم الحاد: عادة ما يشعر الشخص بألم حاد وفجائي في الجزء الخلفي من الكاحل أو أسفل الساق. قد يوصف الألم بأنه مثل “لكمة” على الكاحل.
الأصوات المسموعة: بعض الأشخاص يسمعون صوت فرقعة عند حدوث التمزق.
الضعف والعجز: عدم القدرة على المشي بشكل طبيعي أو النهوض على أطراف الأصابع. صعوبة في تحريك القدم لأعلى ولأسفل.
الانتفاخ والكدمات: قد يحدث انتفاخ سريع حول الكاحل واحمرار وظهور كدمات زرقاء.
التشخيص
الفحص السريري: يقوم الطبيب بفحص الكاحل والساق للتحقق من الألم والانتفاخ. اختبار تومسون يُستخدم حيث يقوم الطبيب بعصر عضلات الربلة ومراقبة حركة القدم.
التصوير بالموجات فوق الصوتية: يساعد في تحديد موقع ودرجة التمزق.
الرنين المغناطيسي: يوفر صوراً مفصلة تساعد في تقييم كامل الإصابة.
العلاج
العلاج المحافظ: في بعض الحالات البسيطة، قد يتم العلاج بدون جراحة من خلال الراحة والثلج والضغط والرفع. قد يتم استخدام جبيرة أو دعامة لعدة أسابيع.
العلاج الجراحي: العملية الجراحية قد تكون ضرورية لإعادة ربط الوتر المقطوع. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو الموضعي.
إعادة التأهيل: بعد العلاج، يتطلب برنامج إعادة تأهيل مكثف لاستعادة القوة والمرونة.
المضاعفات
- عدم الالتئام الصحيح: قد لا يلتئم الوتر بشكل صحيح مما يؤدي لضعف دائم
- تكرار التمزق: قد يحدث تمزق آخر خاصة إذا لم يتم اتباع برنامج إعادة التأهيل
- الصلابة: قد يحدث فقدان للمرونة والنطاق الحركي
- العدوى: إذا تم إجراء عملية جراحية
الوقاية
- الإحماء الجيد قبل أي نشاط رياضي
- تمارين المرونة والشد المنتظمة
- ارتداء أحذية رياضية مناسبة وداعمة
- زيادة شدة التمارين تدريجياً وليس فجأة
- تجنب الأنشطة المفاجئة والعنيفة
- قوة وتوازن العضلات المناسبة
متى يجب مراجعة الطبيب؟
- عند الشعور بألم حاد مفاجئ في الكاحل أثناء الرياضة
- إذا حدث انتفاخ سريع غير طبيعي
- عند عدم القدرة على المشي أو تحريك القدم
- إذا استمر الألم والضعف لأكثر من بضعة أيام