التهاب المرارة الحاد: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو التهاب المرارة الحاد؟
التهاب المرارة الحاد هو التهاب مفاجئ في المرارة، وهو كيس صغير يخزن الصفراء تحت الكبد. يحدث عادة عندما تنسد القنوات الصفراوية بسبب حصوات المرارة. هذه حالة طبية حادة تتطلب تشخيصاً سريعاً وعلاجاً فوريّاً. قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم تُعالَج، بما فيها تمزق المرارة والتهاب الصفاق.
أسباب التهاب المرارة الحاد
حصوات المرارة: حوالي 80% من حالات التهاب المرارة الحاد تكون بسبب حصوات المرارة التي تسد فتحة المرارة أو القنوات الصفراوية. قد تتشكل الحصوات من الكوليسترول أو البيليروبين.
العدوى: البكتيريا والفيروسات قد تسبب التهاباً في المرارة دون وجود حصوات (التهاب المرارة غير الحصوي).
الأورام: أورام القنوات الصفراوية قد تسد تصريف الصفراء.
عوامل الخطر: السمنة، خاصة لدى النساء. الأنظمة الغذائية عالية الدهون. داء السكري.
أعراض التهاب المرارة الحاد
ألم حاد في الجانب الأيمن العلوي: يبدأ الألم فجأة ويستمر من 30 دقيقة إلى عدة ساعات. قد ينتشر الألم إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
الغثيان والقيء: قد يحدث القيء أثناء نوبات الألم.
الانتفاخ: الشعور بامتلاء معدة أو انتفاخ في البطن.
الحمى: قد ترتفع درجة حرارة الجسم في الحالات الشديدة.
اصفرار الجلد والعينين: قد يحدث في حالات الانسداد الكامل.
التشخيص
الموجات فوق الصوتية: تُعتبر الطريقة الأولى والأكثر فعالية للكشف عن حصوات المرارة والالتهاب.
الأشعة المقطعية: توفر صوراً مفصلة عندما تكون الموجات فوق الصوتية غير حاسمة.
تحاليل الدم: ارتفاع إنزيمات الكبد والبيليروبين قد يشير إلى مشكلة في المرارة.
المنظار والقنية الصفراوية: قد تُستخدم لتقييم وفتح الانسدادات في القنوات الصفراوية.
العلاج
العلاج الجراحي: استئصال المرارة (استئصال المرارة) هو العلاج الأساسي والأكثر فعالية. قد تكون جراحة تقليدية أو بالمنظار.
المضادات الحيوية: تُعطى لمكافحة العدوى البكتيرية.
السوائل الوريدية: تُعطى لتعويض فقدان السوائل.
إدارة الألم: أدوية مسكنة للتحكم بالألم.
الراحة والصيام: قد يُطلب عدم تناول الطعام في البداية.
المضاعفات
- تمزق المرارة: قد يسبب التهاب الصفاق الخطير
- التهاب البنكرياس الحاد: انسداد القنوات الصفراوية قد يؤثر على البنكرياس
- التهاب الصفاق: انتشار العدوى إلى البريتوني
- تجمع القيح: قد تتكون خراجات حول المرارة
- الانتان: عدوى منتشرة قد تكون مهددة للحياة
الوقاية
- الحفاظ على وزن صحي لتجنب السمنة
- تناول نظام غذائي قليل الدهون والكوليسترول
- تناول كميات كافية من الألياف الغذائية
- ممارسة النشاط البدني بانتظام
- تجنب الصيام لفترات طويلة
- السيطرة على داء السكري إن وجد
متى يجب مراجعة الطبيب؟
- عند الشعور بألم حاد مفاجئ في الجانب الأيمن العلوي من البطن
- إذا صاحب الألم قيء شديد
- عند وجود حمى مصحوبة بألم في البطن
- إذا استمر الألم لأكثر من بضع ساعات
- عند ظهور اصفرار الجلد والعينين