ما هو التهاب البنكرياس الحاد؟

التهاب البنكرياس الحاد (Acute Pancreatitis) هو التهاب مفاجئ وشديد للبنكرياس يحدث عادة بشكل سريع. البنكرياس هو غدة صغيرة تقع خلف المعدة وتلعب دورًا حاسمًا في الهضم وتنظيم مستويات السكر في الدم. عندما تلتهب، تبدأ الإنزيمات الهاضمة في مهاجمة نسيج البنكرياس نفسه بدلاً من العمل على الطعام، مما يسبب الألم والضرر. هذه حالة طبية طارئة قد تكون مهددة للحياة إذا لم يتم التعامل معها بسرعة.

أسباب التهاب البنكرياس الحاد

حصوات المرارة هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد، حيث تسد قنوات البنكرياس وتسبب احتقان الإنزيمات. تعاطي الكحول والشرب الزائد هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا، خاصة عند الرجال. بعض الأدوية قد تسبب التهاب البنكرياس الحاد كأثر جانبي، مثل مدرات البول وبعض المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات. ارتفاع شديد في مستويات الدهون الثلاثية (أعلى من 1500) قد يؤدي للالتهاب. التعرض للصدمات أو الإصابات في البطن قد تسبب الالتهاب. في بعض الحالات، قد يكون السبب غير محدد.

أعراض التهاب البنكرياس الحاد

ألم شديد وحاد في أعلى البطن هو أشهر الأعراض، غالبًا ما يبدأ فجأة ويزداد سوءًا بعد تناول الطعام، خاصة الأطعمة الدهنية. الغثيان والقيء المستمر شائعان جدًا وقد يؤديان لفقدان السوائل والجفاف. الحمى قد تحدث إذا كان الالتهاب شديدًا. انتفاخ البطن وشعور بامتلاء سريع جدًا. الضعف العام والإرهاق يرافقان الحالة. في الحالات الشديدة، قد يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم وفقدان الوعي.

تشخيص التهاب البنكرياس الحاد

مستويات الأميليز (Amylase) والليباز (Lipase) في الدم تكون مرتفعة جدًا وهي المؤشر الرئيسي. الليباز أكثر تحديدًا من الأميليز للبنكرياس. اختبارات الدم الأخرى تشمل دالات الكبد والكلى ومستويات الدهون. التصوير بالموجات فوق الصوتية قد يكشف حصوات المرارة. التصوير المقطعي (CT) يوفر صورة مفصلة جدًا عن حالة البنكرياس وأي مضاعفات. قد يحتاج الطبيب لإجراء تنظير بالموجات فوق الصوتية (ERCP) إذا اشتبه بانسداد القنوات.

علاج التهاب البنكرياس الحاد

الراحة التامة والصيام عن الطعام (حتى السوائل في الحالات الشديدة) يسمح للبنكرياس بالراحة والتعافي. السوائل الوريدية ضرورية للغاية لمنع الجفاف واستبدال السوائل المفقودة. مسكنات الألم القوية قد تكون ضرورية لتخفيف الألم الشديد. معالجة السبب الأساسي مهمة جدًا، فإذا كانت حصوات المرارة هي السبب، قد تحتاج لعملية جراحية لاستئصالها. إذا كان الكحول هو السبب، يجب التوقف عنه تماما. قد يكون هناك حاجة للمضادات الحيوية إذا كان هناك عدوى ثانوية.

مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد

الفشل الكلوي الحاد قد يحدث بسبب الجفاف الشديد والصدمة. متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) قد تحدث عندما تنتقل الإنزيمات إلى الدورة الدموية. تجمع السوائل حول البنكرياس (تسرب البنكرياسي) قد يحتاج لتصريف. نسبة عالية من الوفيات قد تحدث إذا تطورت الحالة إلى التهاب البنكرياس الخاطر. نقص السكر في الدم قد يحدث إذا أصيبت خلايا الجزر بالضرر. سوء امتصاص المغذيات قد يستمر لفترة طويلة بعد الشفاء الأولي.

الوقاية من التهاب البنكرياس الحاد

تجنب الإفراط في تناول الكحول أو التوقف عنه تماما هو الأهم. الحفاظ على وزن صحي وتناول طعام صحي قليل الدهون قد يقلل من خطر تكوين حصوات المرارة. معالجة ارتفاع الدهون الثلاثية بسرعة عند اكتشافه. تجنب الأدوية المعروفة بأنها تسبب الالتهاب إن أمكن. الفحوصات الدورية خاصة للأشخاص ذوي عوامل الخطر. عدم التدخين وتجنب الأماكن التي بها دخان يقلل من المضاعفات.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

الألم الشديد المفاجئ في أعلى البطن يتطلب زيارة الطوارئ فورًا. القيء المستمر والذي يمنع تناول أي سوائل يعتبر حالة طارئة. الحمى المرتفعة (أعلى من 39 درجة) مع الألم البطني تستحق التقييم الطبي العاجل. الجفاف الشديد الذي يظهر بالشعور بالدوار والضعف الشديد. أي علامات تشير لفشل أعضاء مثل عدم القدرة على التنفس أو فقدان الوعي. استمرار الأعراض لأكثر من بضع ساعات يتطلب تقييمًا طبيًا.