ما هو ورم الغدة الكظرية؟

ورم الغدة الكظرية هو نمو غير طبيعي يحدث في الغدد الكظرية (الغدتان الصغيرتان فوق الكليتين). معظم أورام الغدة الكظرية حميدة (غير سرطانية)، لكنها قد تفرز كميات زائدة من الهرمونات. هذه الأورام قد تكون وظيفية (تفرز هرمونات) أو غير وظيفية (لا تفرز هرمونات إضافية). يتم اكتشاف العديد من هذه الأورام بالصدفة عند إجراء فحوصات تصويرية لأسباب أخرى.

أسباب ورم الغدة الكظرية

السبب الدقيق لمعظم أورام الغدة الكظرية غير معروف. الطفرات الجينية قد تلعب دورًا في تطور بعض الأورام. بعض الحالات الوراثية نادرة قد تزيد من خطر الإصابة مثل متلازمة كارني (Carney Complex). التعرض للإشعاع السابق قد يزيد من خطر تطور الأورام. في بعض الحالات، قد يكون الورم جزءًا من سرطان انتشر من جزء آخر من الجسم (ورم ثانوي).

أعراض ورم الغدة الكظرية

معظم أورام الغدة الكظرية غير الوظيفية لا تسبب أي أعراض وتُكتشف بالصدفة. الأورام الوظيفية قد تسبب أعراضًا حسب الهرمون المفرز. إذا كان الورم يفرز الكورتيزول الزائد، قد يحدث ارتفاع في ضغط الدم والسمنة في الوجه والجسم العلوي. إفراز الأدرينالين الزائد قد يسبب نوبات قلق وسرعة في ضربات القلب والتعرق المفرط. إفراض الأندروجينات قد يسبب أعراضًا تتعلق بالهرمونات الجنسية. الألم البطني قد يحدث إذا كان الورم كبيرًا جدًا.

تشخيص ورم الغدة الكظرية

اختبارات الدم والبول تقيس مستويات الهرمونات المختلفة. اختبار قمع الديكساميتازون (DST) يساعد في تشخيص الإفراط في إفراز الكورتيزول. قياس معدل الكاتيكولامين في البول لتقييم إفراز الأدرينالين. التصوير بالموجات فوق الصوتية قد تكشف الورم. التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يوفر صورة مفصلة جدًا وتقييم لحجم الورم ومحتوياته. قد يحتاج الطبيب لاختبار تصوير متقدم (PET-CT) إذا اشتبه بالسرطان.

علاج ورم الغدة الكظرية

الملاحظة الحذرة مع الفحوصات الدورية (Watch and Wait) تُعتبر خيارًا آمنًا للأورام الصغيرة غير الوظيفية. الأدوية قد تساعد في التحكم في الأعراض إذا كان الورم يفرز هرمونات زائدة. الجراحة (استئصال الغدة الكظرية) هي العلاج النهائي للأورام الكبيرة أو الوظيفية التي لا تستجيب للأدوية. قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا إذا كان هناك اشتباه بالسرطان.

مضاعفات ورم الغدة الكظرية

نزيف الورم (في حالات نادرة) قد يسبب ألمًا شديدًا ومضاعفات خطيرة. مضاعفات فرط إفراز الهرمونات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. مضاعفات الجراحة قد تشمل العدوى والنزيف. إذا كان الورم سرطانًا، قد تحدث مضاعفات تتعلق بالانتشار. قصور الغدة الكظرية قد يحدث إذا تم استئصال الغدة الكظرية.

الوقاية من ورم الغدة الكظرية

لا توجد طرق معروفة لمنع أورام الغدة الكظرية الجديدة. تجنب التعرض غير الضروري للإشعاع. الفحوصات الدورية مهمة للأشخاص الذين لديهم أورام معروفة أو ملاحظتها الحذرة. الرعاية الصحية الجيدة والحفاظ على الوزن الصحي قد يساعد في الصحة العامة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

الألم البطني الشديد المفاجئ قد يشير لمضاعفات الورم. ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المنضبط بالأدوية العادية. علامات فرط إفراز الهرمونات مثل تغيرات في الوزن أو الشعور بالقلق المفرط. اكتشاف كتلة في البطن يتطلب فحصًا طبيًا. متابعة دورية منتظمة إذا تم تشخيص ورم الغدة الكظرية من قبل.