ما هو خراج الزائدة الدودية؟

خراج الزائدة الدودية هو تجمع القيح حول الزائدة الدودية الملتهبة. يحدث عادة عندما يتأخر تشخيص والتهاب الزائدة الدودية، مما يسمح للعدوى بالانتشار والتكيس. هذه حالة خطيرة تتطلب علاجاً فوريّاً.

أسباب خراج الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية المتأخر: عندما لا يتم علاج الزائدة الدودية الملتهبة بسرعة، قد تنفجر وتشكل خراجاً.

الانسداد: انسداد الزائدة قد يسبب تراكم الصديد وتشكل خراج. البراز الصلب أو الأنسجة المتضخمة قد تسبب الانسداد.

العدوى البكتيرية الشديدة: العدوى القوية قد تسبب تجمع صديد سريع. البكتيريا المنتجة للسم قد تزيد من الضرر.

جراحة سابقة: إذا كانت هناك جراحة سابقة في المنطقة، قد تزداد احتمالية الخراج.

أعراض خراج الزائدة الدودية

الألم الشديد: ألم حاد في الجانب الأيمن السفلي من البطن. الألم قد يكون محدوداً في منطقة معينة أو منتشراً.

الحمى العالية: ارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم. الحمى قد تكون مستمرة.

الانتفاخ والتورم: كتلة قد تكون محسوسة في الجانب الأيمن من البطن.

الغثيان والقيء: قد يكون شديداً وعنيفاً.

الإسهال أو الإمساك: قد يحدث تغير في حركات الأمعاء.

الضعف العام: شعور بضعف شديد وإرهاق.

التشخيص

الفحص السريري: الطبيب يفحص البطن بحثاً عن كتلة أو ألم موضعي. قد يكون هناك تيبس في عضلات البطن.

الأشعة المقطعية: تعتبر الطريقة الأفضل لتشخيص خراج الزائدة. تظهر الخراج وحجمه وموقعه.

الموجات فوق الصوتية: قد تُستخدم خاصة عند النساء الحوامل.

تحاليل الدم: ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء والالتهابات تشير إلى العدوى.

العلاج

تصريف الخراج: تصريف الصديد بالإبرة (تحت التوجيه بالأشعة) قد يكون كافياً في بعض الحالات. قد تُترك القسطرة للنزح المستمر.

المضادات الحيوية: أدوية قوية لمكافحة العدوى. قد تُعطى عن طريق الوريد.

السوائل الوريدية: لتعويض الجفاف والحفاظ على صحة الكلى.

الراحة والصيام: قد يُطلب عدم تناول الطعام في البداية.

الجراحة: قد تكون ضرورية إذا فشل التصريف أو إذا انفجر الخراج. استئصال الزائدة قد يكون ضرورياً.

المضاعفات

  • انفجار الخراج: قد يؤدي إلى التهاب الصفاق الخطير
  • العدوى المنتشرة: الانتان قد يهدد الحياة
  • تكرار الخراج: قد يحدث خراج جديد
  • الالتصاقات: قد تحدث التصاقات في البطن بعد الخراج
  • الفشل الكلوي: في الحالات الشديدة جداً

الوقاية

  • معالجة التهاب الزائدة الدودية بسرعة فور التشخيص
  • عدم تأخير العملية الجراحية
  • الاهتمام بالعدوى والحمى

متى يجب طلب الإسعاف؟

  • عند ألم حاد مفاجئ في الجانب الأيمن السفلي مع حمى عالية
  • إذا كان هناك كتلة محسوسة مع أعراض خطيرة
  • عند وجود حمى عالية جداً مع قيء شديد
  • إذا كان هناك علامات صدمة (دوخة، إرهاق شديد)