التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة: الأسباب والأعراض والعلاج

ما هو التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة؟

التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (Giant Cell Arteritis) يُعرف أيضاً بالشريان الصدغي الالتهابي (Temporal Arteritis)، وهو التهاب مزمن يصيب الشرايين الكبيرة والمتوسطة، خاصة شريان الصدغ. يُصنف ضمن أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر بشكل أساسي على الأشخاص الكبار في السن.

يُعتبر هذا المرض من الحالات الطبية الطارئة لأنه قد يسبب فقداناً دائماً للبصر إذا لم يتم علاجه بسرعة.

أسباب التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة

السبب الدقيق غير معروف تماماً، لكن يُعتقد أن:

• عوامل وراثية: قد تلعب دوراً في الاستعداد للمرض
• عوامل مناعية: تفاعل مناعي ذاتي يستهدف الشرايين
• العمر: أكثر شيوعاً بعد سن الـ 70 سنة
• الجنس: أكثر شيوعاً في النساء
• العوامل البيئية: قد تكون هناك عوامل بيئية محفزة

أعراض التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة

تشمل الأعراض:

• الآلام الموضعية: آلام الرأس الشديدة، خاصة في منطقة الصدغين
• الألم الفكي: ألم في الفك عند المضغ أو تناول الطعام
• الأعراض العامة: إرهاق شديد وحمى خفيفة
• فقدان البصر: غباش الرؤية أو فقدان الرؤية المفاجئ
• الألم المعمم: آلام عضلية وعظمية في الكتفين والأرداف والفخذين
• فقدان الشهية: نقص الشهية وفقدان الوزن
• الاكتئاب: أعراض نفسية مصاحبة

تشخيص التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة

الفحوصات المخبرية:

1. معدل الترسيب (ESR): مرتفع جداً، عادة أكثر من 50
2. البروتين المتفاعل C (CRP): مرتفع بشكل ملحوظ
3. فحص الدم العام: قد يظهر فقراً معتدلاً

الفحوصات الأخرى:

1. خزعة الشريان الصدغي: الاختبار النهائي؛ تظهر خلايا عملاقة وارتشاح التهابي
2. التصوير بالموجات الفوق صوتية: قد تظهر تغييرات في جدار الشريان
3. الرنين المغناطيسي: قد يساعد في تقييم الالتهاب

علاج التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة

العلاج الدوائي:

1. الكورتيكوستيرويدات:

   • البريدنيزولون هو العلاج الأساسي
   • جرعات عالية في البداية ثم تنخفض تدريجياً
   • يجب أن يبدأ العلاج فوراً عند الاشتباه به

2. الأدوية المثبطة للمناعة:

   • الميثوتريكسيت في بعض الحالات
   • البيولوجية مثل التوسيليزوماب (مثبط IL-6)

3. الأدوية الداعمة:

   • مثبطات مضخة البروتون لحماية المعدة
   • الكالسيوم وفيتامين D للوقاية من هشاشة العظام

العلاج الوقائي:

• منع جلطات الدم بالأسبرين جرعات منخفضة

مضاعفات التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة

قد تشمل:

• فقدان البصر الدائم: من أخطر المضاعفات إذا لم يُعالج بسرعة
• السكتة الدماغية: بسبب التهاب الشرايين السباتية
• احتشاء عضلة القلب: التهاب الشرايين التاجية
• هشاشة العظام: نتيجة العلاج بالستيرويدات الطويل الأمد
• العدوى: نتيجة تثبيط المناعة

الوقاية من التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة

لا توجد طريقة للوقاية من المرض نفسه، لكن يمكن منع المضاعفات:

• الكشف المبكر عند ظهور أعراض
• المتابعة الدورية مع الطبيب
• أخذ الأدوية بانتظام كما هو موصوف
• الحفاظ على صحة العظام مع العلاج الطويل الأمد
• المراقبة المستمرة للبصر

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب فوراً عند:

• آلام الرأس الشديدة والمستمرة، خاصة في الصدغين
• غباش أو فقدان البصر المفاجئ
• آلام الفك أثناء المضغ
• إرهاق شديد مع حمى
• آلام عضلية عامة مع نقص الشهية

التشخيص والعلاج المبكر ضروريان جداً لمنع فقدان البصر الدائم والمضاعفات الخطيرة الأخرى.