داء الأسكارس: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو داء الأسكارس؟
داء الأسكارس هو عدوى طفيلية تسببها ديدان مستديرة كبيرة تُسمى الأسكارس اللومبريكويدس. هذه الديدان تعيش في الأمعاء الدقيقة وقد تصل طولها إلى 35 سم. يعتبر هذا الداء من أكثر الأمراض الطفيلية شيوعاً في العالم، خاصة في المناطق الاستوائية والدول النامية. قد لا يعاني بعض المصابين من أعراض واضحة، لكن الإصابة الثقيلة قد تسبب مضاعفات خطيرة، خاصة عند الأطفال.
أسباب داء الأسكارس
الأسباب الرئيسية للإصابة بداء الأسكارس:
الماء الملوث: شرب الماء الملوث بأكياس البويضات الطفيلية.
الطعام الملوث: تناول الفواكه والخضروات غير المغسولة جيداً أو المعالجة بماء ملوث.
سوء الصرف الصحي: البيئة ذات الصرف الصحي السيء تسهل انتشار العدوى.
الممارسات الصحية السيئة: عدم غسل اليدين بشكل صحيح خاصة عند الأطفال.
التربة الملوثة: اللعب في التربة الملوثة قد يسبب ابتلاع البويضات.
أعراض داء الأسكارس
معظم الحالات الخفيفة قد لا تسبب أعراضاً، لكن الحالات الأكثر خطورة قد تسبب:
أعراض معوية:
- آلام البطن والتقلصات
- الإسهال أو الإمساك
- الغثيان والقيء
- انتفاخ البطن
- فقدان الشهية
أعراض عامة:
- فقدان الوزن
- إرهاق وضعف عام
- فقر الدم من سوء التغذية
- تأخر النمو عند الأطفال
علامات العدوى الثقيلة:
- انسداد معوي
- القيء المتكرر
- خروج الديدان مع البراز أو القيء
التشخيص
يتم التشخيص من خلال:
فحص البراز: البحث عن بويضات الأسكارس تحت المجهر (الطريقة الأساسية والموثوقة).
اختبارات الدم: قد تظهر علامات فقر الدم وارتفاع خلايا الدم البيضاء من نوع معين.
التصوير الطبي: قد يلزم في الحالات المشبوهة بالمضاعفات.
الفحص السريري: قد يكتشف الطبيب أعراضاً معوية عند الفحص.
العلاج
الأدوية المضادة للديدان:
- الألبندازول (الخيار الأول)
- الميبندازول
- البايرانتيل باموات
- عادة ما تعطى جرعة واحدة أو جرعات قليلة
تدابير داعمة:
- التغذية الجيدة واستقرار السوائل والكهرباء
- الراحة الكافية
- قد يحتاج الأطفال المصابون بسوء تغذية شديد إلى دعم تغذوي إضافي
متابعة المعالجة: قد يتطلب الفحص المتكرر للتأكد من القضاء على الديدان
مضاعفات داء الأسكارس
قد تشمل المضاعفات:
- انسداد معوي كامل (حالة طوارئ جراحية)
- سوء التغذية وتأخر النمو
- فقر الدم الشديد
- التهاب البنكرياس
- انسداد القنوات الصفراوية
- ندرة اختراق جدار الأمعاء
الوقاية
للوقاية من داء الأسكارس:
- شرب الماء النظيف والآمن أو المغلي
- غسل اليدين بشكل منتظم خاصة قبل الأكل وبعد استخدام الحمام
- تعليم الأطفال النظافة الشخصية الجيدة
- غسل الفواكه والخضروات جيداً بماء آمن
- طهي الطعام بشكل صحيح
- تحسين الصرف الصحي
- تجنب اللعب في التربة الملوثة
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب البحث عن المساعدة الطبية إذا:
- ظهرت ديدان في البراز أو القيء
- استمرت آلام البطن المشبوهة
- حدث إسهال أو إمساك مستمر
- كان هناك فقدان وزن غير مبرر
- أظهر الطفل تأخراً في النمو
- عدم الاستجابة للعلاج الأولي
العلاج المبكر بالأدوية المضادة للديدان عادة ما يؤدي إلى الشفاء التام.