قرحة الفراش: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هي قرحة الفراش؟
قرحة الفراش (Pressure Ulcers) أو كما تُعرف بقرحة الفراش والقرح الضاغطة، هي إصابات جلدية وأنسجة عميقة تحدث نتيجة الضغط المستمر على جزء معين من الجسم. تحدث عادة عند الأشخاص الملازمين للفراش أو الكرسي المتحرك. قد تكون بسيطة وسطحية أو عميقة جداً وقد تؤدي لمضاعفات خطيرة إذا لم تُعالج.
أسباب قرحة الفراش
الضغط المباشر:
- الضغط المستمر على جزء معين من الجسم
- عدم تغيير الوضعية بانتظام
- الملازمة للفراش أو الكرسي
عوامل الاحتكاك والرطوبة:
- الاحتكاك بالملاءات والملابس
- الرطوبة الزائدة من العرق أو البول
- الجلد الرطب والرخو
عوامل الخطر:
- العمر المتقدم (65+ سنة)
- سوء التغذية والجفاف
- ضعف المناعة
- الأمراض المزمنة (السكري، أمراض القلب)
- عدم القدرة على تغيير الوضعية
أعراض قرحة الفراش
المراحل الأولى:
- احمرار الجلد الذي لا يزول عند الضغط
- جلد دافئ أو منتفخ
- حكة أو وجع خفيف
المراحل المتقدمة:
- ظهور بثرة أو تقرح صغير
- قرح عميقة قد تصل للعضلات والعظام
- إفرازات ذات رائحة كريهة
- ألم شديد
المناطق الشائعة:
- العجز (الجزء السفلي من الظهر)
- الكعبان والكتفان
- الفخذان والأرداف
- المناطق البارزة من العظام
التشخيص
الفحص السريري:
- فحص الجلد والجرح
- تقييم عمق وحجم الجرح
- البحث عن علامات العدوى
تصنيف المراحل:
- المرحلة الأولى: احمرار فقط
- المرحلة الثانية: فقدان سطح الجلد
- المرحلة الثالثة: قرح عميقة تصل للأنسجة تحت الجلد
- المرحلة الرابعة: تدمير عميق للعضلات والعظام
الاختبارات الإضافية:
- اختبارات لكشف العدوى
- الأشعات إذا لزم الأمر
العلاج
تخفيف الضغط:
- تغيير الوضعية كل ساعتين
- استخدام وسائد وفرشات خاصة
- رفع المناطق المصابة
العناية بالجرح:
- تنظيف منتظم بماء معقم
- تطبيق مراهم وضمادات مناسبة
- تغيير الضمادات بانتظام
العلاجات الموضعية:
- مراهم مضادة للالتهاب
- كريمات تحفز شفاء الجرح
- مسحوق الكولاجين
العلاجات الطبية:
- المضادات الحيوية للعدوى
- العلاج بالضوء والليزر
- الجراحة في الحالات الشديدة
التغذية:
- تناول بروتينات كافية
- فيتامينات ومعادن
- السوائل بكثرة
مضاعفات قرحة الفراش
العدوى:
- التهاب الجرح
- تسمم الدم (الإنتان)
- العدوى العميقة
الندبات:
- ندبات كبيرة وشائهة
- فقدان الوظيفة
المضاعفات الأخرى:
- الألم المزمن
- الحد من الحركة
- العزلة والاكتئاب
الوقاية
تغيير الوضعية:
- تغيير الوضعية كل ساعة إلى ساعتين
- استخدام مراتب وسائد خاصة
- تجنب الضغط المباشر
العناية بالجلد:
- حفاظ على الجلد نظيف وجاف
- استخدام منتجات لطيفة
- ترطيب منتظم
- تجنب الكحول والصابون القاسي
النظافة والرطوبة:
- تغيير الملاءات والملابس المبللة
- الحفاظ على جفاف الجلد
- استخدام حفاضات ماصة
التغذية والسوائل:
- تناول غذاء متوازن
- شرب الماء بكثرة
- تناول الفيتامينات والمعادن
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
- ظهور احمرار لا يزول
- ظهور تقرح أو جرح
- علامات العدوى (دفء، احمرار شديد، إفرازات)
- الألم الشديد
- عدم تحسن الجرح بمرور الوقت
الحالات الطارئة:
- الحمى والقشعريرة
- الإفرازات الكثيرة ذات الرائحة الكريهة
- تورم شديد
قرحة الفراش حالة قابلة للوقاية بشكل كبير. الاهتمام الدوري والعناية الصحيحة ضروريان لتجنب هذه المضاعفات الخطيرة.