الدوار الوضعي الحميد (شامل): الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو الدوار الوضعي الحميد؟
الدوار الوضعي الحميد (Benign Paroxysmal Positional Vertigo - BPPV) هو اضطراب في الأذن الداخلية يسبب دوارًا شديدًا عندما يغير الشخص وضعية رأسه أو جسده. يحدث بسبب تحرك بلورات صغيرة من كربونات الكالسيوم (حجر الأذن) في السائل الموجود بالأذن الداخلية. عندما تتحرك هذه البلورات، ترسل إشارات خاطئة إلى الدماغ عن التوازن. حالة شائعة جدًا وليست خطيرة، لكن قد تكون مزعجة جدًا.
أسباب الدوار الوضعي الحميد
الإصابات في الرأس قد تزيح بلورات الكالسيوم من مكانها. الشيخوخة والتقدم في السن يزيد من الخطر. بقاء الشخص في الفراش لفترات طويلة. مشاكل أخرى في الأذن الداخلية. قد يكون السبب مجهول في كثير من الحالات (حدوث عشوائي).
أعراض الدوار الوضعي الحميد
دوار شديد وفجائي عند تحريك الرأس بشكل معين. الشعور بأن الغرفة تدور (الدوار الدوراني). غثيان قد يرافق الدوار. رعشة سريعة لاإرادية في العينين (Nystagmus). الأعراض عادة ما تكون قصيرة الأجل (من عدة ثوان إلى عدة دقائق). قد تحدث نوبات متعددة خلال اليوم الواحد.
تشخيص الدوار الوضعي الحميد
اختبار ديكس-هالبايك (Dix-Hallpike Test) يُستخدم لتشخيص الحالة. اختبار الرول (Roll Test) قد يُستخدم أيضًا. اختبار وظائف الأذن. فحص العينين والرؤية. التصوير الدقيق قد يُطلب لاستبعاد الحالات الأخرى.
علاج الدوار الوضعي الحميد
مناورات إعادة التموضع (مثل مناورة إبلي - Epley Maneuver) هي العلاج الأساسي والفعال جدًا. العلاج الفيزيائي وتمارين التوازن قد تساعد. أدوية منع الغثيان قد توصى بها. تجنب الحركات المفاجئة والسريعة للرأس. قد تحتاج بعض الحالات لجراحة في الأذن الداخلية (نادر جدًا).
مضاعفات الدوار الوضعي الحميد
السقوط والإصابات قد تحدث بسبب الدوار الشديد. الخوف من الحركة وقيود النشاط. تأثر القيادة وسلامة الشخص. في حالات نادرة جدًا، قد يكون هناك حالات أخرى أكثر خطورة سببت أعراضًا مشابهة.
الوقاية من الدوار الوضعي الحميد
تجنب الإصابات في الرأس والحماية الجيدة. تمارين التوازن المنتظمة قد تقلل الخطر. الحركات البطيئة والحذرة للرأس. عدم البقاء في الفراش لفترات طويلة.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
دوار جديد أو متكرر يتطلب فحصًا طبيًا. دوار مرافق بأعراض أخرى مثل فقدان السمع أو الطنين. عدم التحسن بعد عدة أسابيع. السقوط أو الإصابات بسبب الدوار. شعور بدوار يختلف عن السابق.