ما هو تمدد الأوعية الدموية الدماغية؟

تمدد الأوعية الدموية الدماغية هو انتفاخ ضعيف في جدار وعاء دموي في الدماغ. قد يكون التمدد صغيراً وحميداً أو قد يكون كبيراً وخطيراً. إذا انفجر التمدد، قد يحدث نزيف شديد في الدماغ يهدد الحياة.

معظم تمددات الأوعية الدماغية الصغيرة لا تسبب أعراضاً. لكن التمددات الكبيرة قد تضغط على أنسجة الدماغ والأعصاب. الخطر الأكبر هو انفجار التمدد الذي يسبب نزيفاً دماغياً حاداً.

أسباب تمدد الأوعية الدموية الدماغية

السبب الدقيق غير معروف لكن العوامل الوراثية تلعب دوراً. بعض الأشخاص يولدون بضعف في جدران الأوعية الدموية. ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر قوي.

استخدام التبغ والكحول يزيد من الخطر. الأمراض الوراثية مثل متلازمة Marfan قد تزيد من الخطر. السن والجنس الأنثوي يزيدان من المخاطر. إصابات الرأس قد تزيد من الخطر.

أعراض تمدد الأوعية الدموية الدماغية

معظم التمددات الصغيرة لا تسبب أعراضاً. التمددات الكبيرة قد تسبب صداعاً موضعياً. قد يحدث ألم خلف العيون أو في الرقبة. قد تحدث مشاكل في الرؤية.

إذا انفجر التمدد، يحدث صداع حاد جداً مفاجئ. الشلل المفاجئ أو ضعف في جزء من الجسم قد يحدث. فقدان الوعي قد يحدث. الغثيان والقيء شائعان.

تشخيص تمدد الأوعية الدموية الدماغية

يتم التشخيص من خلال فحوصات التصوير مثل الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. قسطرة الأوعية الدموية قد تستخدم لرؤية تفصيلية. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني قد يستخدم.

إذا حدث نزيف، البزل القطني قد يظهر الدم في السائل الدماغي الشوكي. المراقبة المنتظمة مهمة للتمددات الصغيرة. التشخيص المبكر مهم جداً.

علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية

التمددات الصغيرة التي لا تسبب أعراضاً قد تراقب فقط. السيطرة على ضغط الدم وعوامل الخطر الأخرى مهمة. للتمددات الكبيرة أو التي تسبب أعراضاً، قد تكون الجراحة ضرورية.

الجراحة قد تتضمن قص التمدد (clipping) أو تصريفه (coiling). الانسداد الوعائي باستخدام قسطرة قد يستخدم. قد يتم دمج عدة طرق. علاج النزيف إذا حدث انفجار ضروري.

مضاعفات تمدد الأوعية الدموية الدماغية

الانفجار يسبب نزيفاً دماغياً شديداً قد يكون مميتاً. إعادة النزيف قد تحدث بعد النزيف الأول. التشنجات قد تحدث. السكتة الدماغية قد تحدث من النزيف.

الضرر الدماغي الدائم قد يحدث. الشلل والفقدان الحسي قد يكونان دائمين. مشاكل الرؤية والكلام قد تحدث. الموت قد يحدث في الحالات الشديدة.

الوقاية من تمدد الأوعية الدموية الدماغية

السيطرة على ضغط الدم مهمة جداً. الامتناع عن التدخين ضروري. الحد من استخدام الكحول مهم. تجنب المخدرات التي تزيد ضغط الدم مهم.

الحفاظ على الوزن الصحي مهم. النشاط البدني المنتظم قد يساعد. السيطرة على التوتر مهمة. للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي، الفحوصات المنتظمة مهمة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب فوراً عند حدوث صداع شديد جداً مفاجئ. الشلل المفاجئ أو مشاكل الكلام تستدعي عناية طوارئ. أي أعراض تشير إلى سكتة دماغية تحتاج استدعاء الإسعاف.

إذا تم تشخيص التمدد، يجب متابعة دورية منتظمة. أي تغير في الأعراض يجب الإبلاغ عنه. وجود تاريخ عائلي يستدعي فحوصات دورية.