ما هو توسع القصبات؟

توسع القصبات (Bronchiectasis) هو حالة تتسم بتوسع غير طبيعي وتضرر دائم للقصبات الهوائية (الأنابيب التي تنقل الهواء إلى الرئتين). التوسع يؤدي إلى تجمع البلغم وسهولة الإصابة بالعدوى المتكررة. قد تكون الحالة محدودة في جزء من الرئة أو تؤثر على الرئتين بأكملهما. هذا المرض قد يكون خلقياً أو مكتسباً.

الأسباب

الأسباب الخلقية تشمل التليف الكيسي والخلل في الأهداب (الهياكل الدقيقة التي تحرك المخاط). الأسباب المكتسبة تشمل العدوى التنفسية الشديدة المتكررة أو الالتهاب الرئوي الحاد. السعال الديكي والحصبة قد تسبب توسع القصبات. انسداد مجرى الهواء من أي سبب قد يؤدي إلى تطور الحالة. أمراض المناعة الذاتية والالتهابات المزمنة قد تكون سبباً.

الأعراض

السعال المزمن مع إفراز كميات كبيرة من البلغم هو الأعراض الرئيسي. البلغم قد يكون ملون ويحتوي على دم أحياناً. ضيق التنفس وقد يزداد مع الجهد البدني. الصفير قد يسمع من الرئتين. التعب والضعف العام شائعان. حمى متكررة قد تحدث مع العدوى المتكررة.

التشخيص

التشخيص يتم من خلال الأشعة المقطعية للصدر عالية الدقة، التي تُظهر توسع القصبات. الأشعة العادية قد لا تُظهر الحالة بوضوح. اختبارات وظائف الرئة قد تظهر ضعفاً في التنفس. تحليل البلغم قد يساعد في تحديد العدوى.

العلاج

العلاج يركز على إدارة الأعراض والوقاية من العدوى. تمارين الصدر وتقنيات تصريف البلغم مهمة جداً. استنشاق محاليل ملحية قد تساعد على تليين البلغم وتسهيل تصريفه. المضادات الحيوية توصف عند العدوى. موسعات الشعب الهوائية قد تساعد. في الحالات الشديدة، قد يكون الجراحة ضرورية لإزالة الأجزاء المتضررة من الرئة.

المضاعفات

العدوى المتكررة هي المضاعفة الرئيسية وقد تؤدي لالتهاب رئوي حاد. الفشل التنفسي قد يحدث في الحالات الشديدة. نزيف في الجهاز التنفسي قد يحدث. تطور قصور القلب الرئوي قد يحدث عند المصابين بمرض طويل الأجل.

الوقاية

الحصول على اللقاحات مثل لقاح الإنفلونزا والمتكورة الرئوية. تجنب التدخين والتعرض للدخان السلبي. الحفاظ على البيئة نظيفة وجيدة التهوية. علاج العدوى بسرعة ومناسبة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب إذا حدث سعال مستمر مع إفراز بلغم كبير. ضيق التنفس الشديد أو نزيف في البلغم يتطلب عناية طبية فورية. الحمى المتكررة أو الإصابة بالعدوى المتكررة يجب أن تُقيم من قبل الطبيب.