الحمى المالطية (البروسيلا): الأسباب والأعراض والعلاج
ما هي الحمى المالطية (البروسيلا)؟
الحمى المالطية، المعروفة علمياً باسم البروسيلا (Brucellosis)، هي عدوى بكتيرية معدية تنتقل من الحيوانات إلى الإنسان. تسببها جنس من البكتيريا يسمى بروسيلا. سميت “الحمى المالطية” نسبة إلى جزيرة مالطا حيث اكتشفت للمرة الأولى. هذا المرض شائع بين الأشخاص الذين يتعاملون مع الحيوانات مثل المزارعين والعاملين في الثروة السمكية والطاقم الطبي البيطري.
المرض ينتقل عادة من الأغنام والماعز والأبقار والجمال والخنازير المصابة. يمكن أن يؤثر على أجهزة متعددة في الجسم ويسبب عدوى مزمنة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح.
أسباب الحمى المالطية
السبب الرئيسي هو العدوى ببكتيريا البروسيلا من خلال:
- تناول الحليب ومشتقاته غير المبستر من الحيوانات المصابة
- اللحوم غير المطبوخة جيداً من الحيوانات المصابة
- ملامسة مباشرة مع إفرازات الحيوانات المصابة (الدم والبول والبراز)
- التعرض للغبار الملوث بالبكتيريا
- الجروح والخدوش التي تتعرض لسوائل الحيوانات المصابة
- التنفس في هواء ملوث بالبكتيريا
تعتبر الأشخاص الذين يعملون في مجال الثروة السمكية والزراعة والصناعات الغذائية أكثر عرضة للإصابة.
أعراض الحمى المالطية
تظهر الأعراض عادة بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من التعرض للعدوى:
- حمى متذبذبة (ترتفع وتنخفض) بشكل متكرر
- القشعريرة والتعرق الليلي الشديد
- الإرهاق والضعف العام الشديد
- آلام العضلات والمفاصل
- الصداع والأرق
- فقدان الشهية وفقدان الوزن
- آلام في البطن والكبد
- الاكتئاب والاضطرابات العصبية
قد تستمر الأعراض لعدة أسابيع أو أشهر إذا لم يتم علاجها.
التشخيص
يتم التشخيص من خلال:
- مزارع الدم: لعزل بكتيريا البروسيلا من الدم
- اختبارات الأجسام المضادة: مثل اختبار تجلط لطيف (Standard Tube Agglutination Test)
- اختبارات PCR: لكشف DNA البكتيري
- فحوصات الدم الكاملة: قد تظهر انخفاض عدد كريات الدم البيضاء
- الأشعات السينية أو الموجات فوق الصوتية: للتحقق من تضرر الأعضاء الداخلية
العلاج
يتطلب العلاج دورة طويلة من المضادات الحيوية:
- الدوكسيسيكلين مع الجنتاميسين لمدة أسبوعين على الأقل
- متابعة العلاج بـ الدوكسيسيكلين مع ريفامبيسين لمدة 4-6 أسابيع
- الكينولونات في بعض الحالات
- العلاج الداعم مثل مسكنات الألم والأدوية الخافضة للحمى
- الحصول على قسط كاف من الراحة والنوم
من المهم الالتزام بالمضادات الحيوية للمدة الموصوفة كاملة لتجنب الانتكاسة.
المضاعفات
قد تشمل المضاعفات:
- عدوى الكبد والطحال
- التهاب الشغاف (التهاب غشاء القلب)
- التهاب المفاصل المزمن
- التهاب الدماغ
- الشلل أو مضاعفات عصبية
- العقم أو التهاب الجهاز التناسلي
- الإجهاض عند الحوامل
- الانتكاسات المتكررة
الوقاية
يمكن الوقاية من الحمى المالطية من خلال:
- تجنب تناول الحليب ومشتقاته غير المبستر
- طبخ اللحوم جيداً حتى تصل درجة حرارتها الداخلية إلى 63 درجة مئوية
- استخدام معدات الحماية الشخصية عند التعامل مع الحيوانات
- غسل اليدين جيداً بعد التعامل مع الحيوانات
- تطعيم الحيوانات الأليفة بشكل منتظم
- التحقق من صحة الحيوانات قبل شرائها
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب في حالة:
- الحمى المستمرة مع التعرق الليلي والإرهاق الشديد
- آلام المفاصل والعضلات المستمرة بعد الحمى
- ظهور أعراض بعد التعامل مع حيوانات أو منتجات حيوانية
- تكرار الأعراض بعد توقف العلاج
- ظهور مضاعفات مثل آلام الصدر أو صعوبة التنفس
التشخيص والعلاج المبكر يساعد في منع المضاعفات المزمنة.