ما هي الصدمة القلبية؟

الصدمة القلبية (Cardiogenic Shock) هي حالة خطيرة يكون فيها القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم. يؤدي هذا إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية، مما يسبب فشلاً متعدد الأعضاء وقد يؤدي للموت. الصدمة القلبية حالة طارئة تهدد الحياة وتتطلب تدخلاً طبياً فوراً.

أسباب الصدمة القلبية

تشمل الأسباب:

  • النوبة القلبية الحادة: الأسباب الأكثر شيوعاً
  • قصور القلب الاحتقاني الحاد
  • عدم انتظام ضربات القلب الخطير
  • الدكاك القلبي: تراكم السوائل حول القلب
  • تمزق جدار القلب: بعد النوبة القلبية
  • التهاب عضلة القلب الحاد
  • قصور الصمام الحاد
  • جلطة الدم الضخمة في الرئة
  • الالتهاب الجهازي الحاد (Sepsis)
  • فشل العملية الجراحية

أعراض الصدمة القلبية

تظهر الأعراض بشكل حاد:

  • انخفاض ضغط الدم الشديد
  • ضعف نبضي أو سريع جداً
  • ضيق تنفس حاد
  • الإرهاق والضعف الشديد
  • الدوخة والإغماء
  • ارتباك وعدم الوعي الكامل
  • برودة الأطراف وشحوب الجلد
  • بول قليل جداً أو انعدامه
  • ألم صدري حاد

تشخيص الصدمة القلبية

يتم التشخيص من خلال:

  • الفحص السريري: لأعراض الصدمة
  • قياس ضغط الدم: انخفاض شديد جداً
  • تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
  • تخطيط صدى القلب (Echocardiography)
  • اختبارات الدم: لتقييم وظائف الأعضاء
  • قسطرة القلب: لقياس ضغط الدم في القلب
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT)
  • مراقبة مستمرة لأعراض الجسم

علاج الصدمة القلبية

يجب البدء بالعلاج فوراً:

  • الأكسجين والتهوية الميكانيكية
  • السوائل الوريدية: لزيادة ضغط الدم
  • الأدوية المقوية لضغط الدم: الإبينفرين والنوريبينفرين
  • مدرات البول: لتقليل احتباس السوائل
  • أدوية تحسين وظائف القلب: مثل الميلرينون
  • الدعم الميكانيكي للقلب: مثل بالون حول الأبهر
  • قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية
  • الجراحة: في بعض الحالات

مضاعفات الصدمة القلبية

تشمل المضاعفات:

  • قصور الكلى الحاد
  • قصور الكبد الحاد
  • قصور الجهاز التنفسي
  • تلف الدماغ من نقص الأكسجين
  • جلطات الدم
  • الموت المفاجئ

الوقاية

يمكن تقليل الخطر من خلال:

  • السيطرة على عوامل الخطر: ارتفاع ضغط الدم والسكري
  • الإقلاع عن التدخين
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • الحفاظ على وزن صحي
  • معالجة سريعة للنوبات القلبية
  • المراقبة المستمرة لأمراض القلب

متى يجب مراجعة الطبيب؟

اتصل بسيارة إسعاف فوراً عند:

  • ألم صدري حاد مع ضيق تنفس
  • انخفاض ضغط الدم الشديد
  • دوخة شديدة أو إغماء
  • ضعف شديد
  • ارتباك حاد