ما هو التهاب الأقنية الصفراوية؟

التهاب الأقنية الصفراوية هو عدوى والتهاب في القنوات التي تنقل الصفراء من الكبد والمرارة إلى الأمعاء الدقيقة. عادة ما تنجم عن انسداد بسبب حصى أو أورام أو ندبات، مما يؤدي إلى ركود الصفراء وتكاثر البكتيريا. هذه حالة طبية طارئة تتطلب معالجة فورية.

أسباب التهاب الأقنية الصفراوية

أسباب شائعة:

  • حصى في القناة الصفراوية
  • الأورام والسرطانات
  • الندبات من الجراحات السابقة
  • عدوى الأكياس المرارية المشكلة خلقياً
  • الانسدادات الطفيلية

عوامل خطر:

  • الجراحات السابقة في المرارة
  • سن متقدمة
  • الأمراض المناعية الذاتية
  • عدوى الدم

أعراض التهاب الأقنية الصفراوية

  • ألم حاد في الجزء العلوي الأيمن من البطن
  • حمى عالية (فوق 38.5 درجة مئوية)
  • اصفرار الجلد والعينين
  • براز فاتح اللون
  • بول داكن جداً
  • الغثيان والقيء
  • القشعريرة
  • الارتباك والهذيان (في الحالات الشديدة)

التشخيص

  • اختبارات الكبد والدم: الفحص عن العدوى والالتهاب
  • الموجات فوق الصوتية: البحث عن الانسداد
  • الرنين المغناطيسي: صور تفصيلية للقنوات
  • المنظار: لرؤية القنوات مباشرة
  • الفحص بالمنظار مع التصوير: لتصوير القنوات

علاج التهاب الأقنية الصفراوية

العلاج الفوري:

  • مضادات حيوية قوية
  • السوائل الوريدية
  • خافضات الحمى
  • مسكنات الألم

التدخل الطبي:

  • إزالة الانسداد بالمنظار (ERCP)
  • إدخال أنبوب تصريف
  • استئصال المرارة إذا لزم الأمر

العلاج الجراحي:

  • الجراحة في الحالات المعقدة
  • إزالة الأورام إذا كانت موجودة

المضاعفات

  • الإنتان وتسمم الدم
  • الفشل الكبدي الحاد
  • الفشل الكلوي
  • الصدمة والوفيات إذا لم يتم العلاج

الوقاية

  • الكشف المبكر والعلاج الفوري للانسدادات
  • المراقبة الدورية لمرضى الحصى المرارية
  • علاج العدوى الفورية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب طلب الرعاية الفورية (الطوارئ) عند:

  • حمى عالية مع ألم البطن
  • اصفرار سريع للجلد
  • بول داكن جداً
  • قيء مستمر
  • الارتباك
  • ألم شديد لا يتحمل

هذه حالة طارئة تتطلب علاجاً فورياً للوقاية من مضاعفات مهددة للحياة.