ما هو التهاب المرارة؟

التهاب المرارة هو التهاب في المرارة، عضو صغير تحت الكبد يتم تخزين الصفراء. عادة ما ينجم عن حصى المرارة التي تسد القناة الصفراوية. الالتهاب يسبب ألماً شديداً وتورماً وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه.

أسباب التهاب المرارة

الأسباب الرئيسية:

  • حصى المرارة (السبب الأكثر شيوعاً بنسبة 80%)
  • العدوى البكتيرية أو الفيروسية
  • تراكم الصفراء السميكة
  • أورام المرارة
  • الجفاف الشديد

عوامل الخطر:

  • الأنوثة
  • سن الأربعين فما فوق
  • السمنة
  • الحمل
  • الصوم المطول
  • الأدوية مثل أدوية منع الحمل

أعراض التهاب المرارة

  • ألم حاد في الجزء العلوي الأيمن من البطن
  • الألم قد يستمر من 30 دقيقة إلى عدة ساعات
  • الألم قد ينتقل إلى الظهر أو الكتف الأيمن
  • الغثيان والقيء
  • الحمى
  • القشعريرة
  • عدم تحمل الأطعمة الدهنية
  • الانتفاخ والإحساس بالامتلاء
  • اصفرار الجلد (في الحالات الشديدة)

التشخيص

  • الفحص السريري: اختبار Murphy للألم
  • الموجات فوق الصوتية: رؤية الحصى والالتهاب
  • اختبارات الدم: WBC مرتفعة، مرتفع CRP
  • الفحص المقطعي: في الحالات المعقدة
  • التصوير بالرنين: للحالات الشديدة

علاج التهاب المرارة

العلاج المحافظ:

  • الصيام عن الطعام
  • السوائل الوريدية
  • مسكنات الألم
  • مضادات حيوية (إذا كانت العدوى موجودة)
  • مراقبة الأعراض

التدخل الجراحي:

  • استئصال المرارة (الخيار الأفضل)
  • يتم عادة بالجراحة بالمنظار
  • قد تكون جراحة مفتوحة في الحالات المعقدة
  • قد يتم تأجيل الجراحة عند الحالات الحادة

المضاعفات

  • تمزق المرارة والصفاق (التهاب الغشاء البريتوني)
  • تسمم الدم والإنتان
  • انسداد القنوات الصفراوية
  • التهاب البنكرياس الحاد
  • الناسور بين المرارة والأمعاء

الوقاية

  • الحفاظ على وزن صحي
  • تناول أطعمة منخفضة الدهن
  • تجنب الصوم المطول
  • ممارسة الرياضة المنتظمة
  • الفحوصات الدورية إذا كان لديك حصى مرارية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب طلب الرعاية الطبية عند:

  • ألم شديد لا يستجيب للمسكنات
  • حمى مع الألم
  • قيء مستمر
  • اصفرار الجلد
  • براز فاتح جداً أو بول داكن
  • الألم يستمر أكثر من عدة ساعات
  • الضعف الشديد والارتباك

التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يمنع مضاعفات خطيرة.