ما هو اعتلال الأعصاب المزيل للميالين المزمن؟

اعتلال الأعصاب المزيل للميالين المزمن (CIDP) هو اضطراب عصبي نادر يؤثر على الأعصاب المحيطية. يتسبب الجهاز المناعي في هجوم على الغشاء الذي يحيط بالأعصاب (الميالين). هذا يسبب ضعفاً تدريجياً وعدم القدرة على الحركة.

المرض مشابه لمتلازمة غيلان باريه لكنه يتطور بشكل أبطأ وأطول مدى. المرض عادة ما يبدأ في الأطراف السفلى ثم ينتشر للأطراف العليا. قد يؤثر على مختلف الأعصاب.

أسباب اعتلال الأعصاب المزيل للميالين المزمن

السبب الدقيق غير معروف لكن يعتقد أنه اضطراب مناعي ذاتي. جهاز المناعة يهاجم بشكل خاطئ أغشية الأعصاب. قد تكون هناك عوامل وراثية وبيئية.

بعض العدوى الفيروسية قد تثير المرض. الأورام قد تكون مرتبطة بالمرض في بعض الحالات. بعض الأدوية قد تزيد من الخطر. سن الإصابة عادة ما يكون بعد 30-40 سنة.

أعراض اعتلال الأعصاب المزيل للميالين المزمن

الضعف في الأطراف السفلى عادة ما يكون الأول. الضعف التدريجي في الأطراف. صعوبة في المشي والحركة. التنميل والخدر في الأطراف.

قد يحدث ألم في الأطراف. قد تحدث تقلصات عضلية. التعب قد يكون شديداً. مشاكل في التوازن قد تحدث.

تشخيص اعتلال الأعصاب المزيل للميالين المزمن

يتم التشخيص من خلال اختبارات التوصيل العصبي. التصوير بالرنين المغناطيسي قد يستخدم. دراسة السائل الدماغي الشوكي قد تجرى. البزل القطني قد يتم لفحص السائل.

فحوصات الدم قد تجرى لاستبعاد الحالات الأخرى. الخزعة العصبية قد تجرى في حالات محددة. التشخيص قد يستغرق وقتاً.

علاج اعتلال الأعصاب المزيل للميالين المزمن

الستيرويدات القشرية قد تساعد على السيطرة على جهاز المناعة. الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG) قد يستخدم. تبديل البلازما (plasmapheresis) قد يستخدم. أدوية مثبطة للمناعة قد تستخدم.

العلاج الطبيعي قد يساعد على الحفاظ على القوة والحركة. الأدوية لإدارة الألم قد تستخدم. الدعم النفسي مهم. المراقبة المنتظمة مهمة جداً.

مضاعفات اعتلال الأعصاب المزيل للميالين المزمن

قد يحدث شلل تام في الحالات الشديدة. ضعف الجهاز التنفسي قد يحدث. مشاكل في البلع قد تحدث. جلطات الدم قد تحدث من قلة الحركة.

قد يحدث تيبس العضلات. الاكتئاب والقلق شائعان. قد يحدث فشل تنفسي في الحالات الشديدة جداً.

الوقاية من اعتلال الأعصاب المزيل للميالين المزمن

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من المرض. الكشف المبكر والعلاج مهمان جداً. تجنب الإجهاد قد يساعد. النشاط البدني المعتدل قد يساعد. التغذية الجيدة مهمة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب عند الشعور بضعف تدريجي في الأطراف. التنميل والخدر الذي يستمر يحتاج إلى فحص. صعوبة المشي أو الحركة تحتاج إلى تقييم. أي أعراض عصبية جديدة تحتاج إلى فحص. المتابعة المنتظمة مهمة جداً.