ما هو ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن؟

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) هو سرطان الدم الذي يتطور ببطء ويؤثر على الخلايا الليمفاوية. تتكاثر الخلايا السرطانية ببطء وتتراكم في الدم والعقد الليمفاوية والكبد والطحال. بخلاف ALL، يتطور CLL ببطء وقد لا يحتاج علاجاً فوراً في المراحل المبكرة. يشيع عند البالغين الأكبر سناً.

أسباب ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن

الأسباب غير معروفة تماماً:

  • العمر: أكثر شيوعاً عند الأكبر سناً
  • الجنس: أكثر شيوعاً عند الذكور
  • التاريخ العائلي: قد يكون هناك عامل وراثي
  • التعريض الإشعاعي: قد يزيد الخطر
  • العدوى الفيروسية: قد تكون عاملاً مساهماً
  • بعض المواد الكيميائية: التعريض المتكرر قد يزيد الخطر

أعراض ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن

بعض المرضى قد لا تكون لديهم أعراض:

  • تورم العقد الليمفاوية: قد يكون أول علامة
  • الإرهاق والضعف: تعب غير عادي
  • الشعور بالامتلاء المبكر: عند تناول الطعام
  • الحمى: قد تكون منخفضة الدرجة
  • التعرق الليلي: قد يحدث
  • فقدان الوزن: في الحالات المتقدمة
  • تضخم الكبد والطحال: قد يكون ملموساً
  • العدوى المتكررة: بسبب نقص المناعة

التشخيص

التشخيص يتطلب:

  • تحليل الدم الكامل: يكشف عن ارتفاع الخلايا الليمفاوية
  • فحص الدم المحيطي: يوضح نوع الخلايا
  • اختبار التدفق الخلوي: لتحديد نوع الخلايا
  • فحوصات وراثية: تحديد الطفرات والعوامل الانذارية
  • التصوير: أشعات وتصوير مقطعي
  • شفط نخاع العظم: قد يكون مطلوباً

العلاج

العلاج يتطلب:

  • المراقبة الحذرة: إذا لم تكن هناك أعراض
  • العلاج الكيميائي: عند ظهور الأعراض
  • الأدوية الموجهة: مثل مثبطات الكيناز
  • العلاج بالأجسام المضادة: مثل ريتوكسيماب
  • زراعة نخاع العظم: في الحالات المقاومة
  • العلاج الداعم: نقل الدم والصفائح

مضاعفات ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن

المضاعفات قد تشمل:

  • العدوى الشديدة: بسبب نقص المناعة
  • فقر دم شديد: قد يحدث
  • نقص الصفائح: قد يسبب نزيفاً
  • السرطان الثانوي: قد يتطور
  • فشل الأعضاء: قد يحدث
  • الآثار الجانبية للعلاج: طويلة الأجل

الوقاية

لا توجد طرق وقاية مؤكدة:

  • المراقبة الدورية: خاصة للمعرضين للخطر
  • صحة عامة جيدة: نمط حياة صحي
  • تجنب العدوى: لتقليل التعريض

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب إذا:

  • لاحظت تورماً في العقد الليمفاوية
  • شعرت بإرهاق غير عادي
  • لاحظت حمى مستمرة
  • فقدت وزنك بدون سبب
  • لاحظت تعرقاً ليلياً
  • كان لديك تاريخ عائلي
  • أي أعراض مقلقة