ما هو تليف الكبد؟

تليف الكبد هو مرض كبدي متقدم يتميز بالالتهاب والندوب الدائمة في أنسجة الكبد. هذا المرض يحدث عندما يتعرض الكبد لضرر مستمر على مدى فترة طويلة من الزمن. الكبد يحاول إصلاح نفسه بتكوين نسيج ندبي، لكن مع الوقت، هذا النسيج الندبي يقتل الخلايا السليمة ويقلل من وظائف الكبد.

تليف الكبد هو مرض خطير ومهدد للحياة. عندما يصل إلى مرحلة متقدمة، قد لا تتمكن الكبد من أداء وظائفها الأساسية. الكبد الملتهب والمتضرر لا يمكن أن يعود إلى حالته الطبيعية، لكن العلاج المبكر قد يوقف تقدم المرض.

أسباب تليف الكبد

شرب الكحول بإفراط هو أحد الأسباب الرئيسية. الكحول يسبب التهاباً مزمناً في الكبد وضرراً تدريجياً لخلاياه.

التهاب الكبد الفيروسي المزمن، خاصة التهاب الكبد ب وسي، هو سبب شائع. هذه الفيروسات تسبب التهاباً طويل الأمد يؤدي إلى تليف.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) يتطور بسبب تراكم الدهون في الكبد، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة والسكري.

أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي والتهاب الأقنية الصفراوية الأولي قد تسبب تليفاً.

مرض الكلى الحصوات الأيضية ونقص بروتينات معينة قد تؤدي إلى تليف الكبد أيضاً.

أعراض تليف الكبد

في المراحل المبكرة، قد لا يشعر الشخص بأي أعراض. لكن مع تقدم المرض، تظهر أعراض مختلفة.

اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) هو عرض شائع. قد يحدث حكة شديدة في الجلد.

الإرهاق والضعف العام يكون موجوداً دائماً. قد يحدث فقدان الشهية وفقدان الوزن.

النزيف السهل والكدمات الزرقاء قد تحدث بسبب نقص عوامل تخثر الدم. قد يحدث نزيف من الأنف أو النزيف من اللثة.

تورم البطن (استسقاء) وتورم في الأطراف قد يحدث. الرجال قد يعانون من ضعف جنسي والنساء قد يواجهن عدم انتظام الدورة الشهرية.

قد يحدث التهاب بطني بكتيري عفوي وتغييرات ذهنية (اعتلال دماغي كبدي).

تشخيص تليف الكبد

اختبارات الدم مهمة لتقييم وظائف الكبد. مستويات بيليروبين وإنزيمات الكبد وألبومين توضح صحة الكبد.

التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي يساعد في رؤية حالة الكبد والبحث عن علامات التليف.

قياس تصلب الكبد (Fibroscan) هو اختبار غير جائر يستخدم الموجات الصوتية لقياس درجة التليف.

قد تكون هناك حاجة إلى خزعة كبدية لتأكيد التشخيص وتقييم درجة التليف والالتهاب.

نموذج MELD يساعد في تقييم شدة المرض ومدى الحاجة إلى زراعة كبد.

علاج تليف الكبد

العلاج يعتمد على السبب الأساسي. إذا كان السبب هو الكحول، يجب الامتناع عن الكحول تماماً.

إذا كان السبب هو التهاب الكبد الفيروسي، قد يتم وصف أدوية مضادة للفيروسات. هذه قد توقف تطور المرض.

للكبد الدهني، قد يتم وصف أدوية لتحسين حساسية الأنسولين والسيطرة على الالتهاب.

أدوية لعلاج المضاعفات قد تكون ضرورية مثل مدرات البول للاستسقاء وأدوية لخفض ضغط الدم البابي.

زراعة الكبد هي الخيار الأخير عندما يصبح الكبد عاجزاً تماماً عن الأداء. هذا قد ينقذ الحياة.

مضاعفات تليف الكبد

ارتفاع ضغط الدم البابي قد يؤدي إلى دوالي المريء والنزيف الداخلي الخطير.

الاستسقاء (تراكم السوائل في البطن) شائع وقد يؤدي إلى عدوى بكتيرية عفوية خطيرة.

الاعتلال الدماغي الكبدي قد يسبب ارتباكاً وتغييرات سلوكية وحتى غيبوبة.

فشل كلوي قد يحدث نتيجة لفشل الدوران الدموي.

سرطان الكبد قد يتطور عند المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المتقدم.

الوقاية من تليف الكبد

تجنب الكحول الزائد أو الامتناع عنه تماماً هو الأساس. إذا كان الشخص يشرب، يجب تحديد الكمية.

التطعيم ضد التهاب الكبد أ وب مهم جداً للوقاية من العدوى الفيروسية.

الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة مهم للوقاية من الكبد الدهني.

ممارسة الرياضة المنتظمة والحفاظ على نظام غذائي صحي ضروري.

تجنب العقاقير الخطرة والمواد الكيميائية التي قد تضر الكبد.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب فوراً إذا حدث نزيف شديد من الفم أو الجهاز الهضمي. القيء الدموي يتطلب رعاية طارئة.

اليرقان المستمر أو المتفاقم يستحق التقييم الطبي. النزيف السهل والكدمات الزرقاء بدون سبب واضح يجب تقييمها.

الارتباك الذهني أو تغييرات السلوك الشديدة تتطلب رعاية طارئة. تورم البطن المستمر أو المتفاقم يجب أن يتم تقييمه.

الإرهاق الشديد الذي يؤثر على الحياة اليومية يستحق المراجعة الطبية. أي شعور بعدم الراحة الشديدة في الجانب الأيمن من البطن.