فشل القلب الاحتقاني: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو فشل القلب الاحتقاني؟
فشل القلب الاحتقاني (Congestive Heart Failure) هو حالة يكون فيها القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم. ينتج عن هذا تراكم السوائل في الرئتين والأنسجة (احتقان)، مما يسبب أعراضاً مختلفة. قد يحدث الفشل في جانب واحد من القلب أو كليهما.
أسباب فشل القلب الاحتقاني
تشمل الأسباب:
- أمراض القلب الإقفارية: النوبات القلبية والذبحة الصدرية
- ارتفاع ضغط الدم المزمن: الأكثر شيوعاً
- اعتلال عضلة القلب: من أي سبب
- أمراض صمامات القلب
- السكري
- السمنة
- التدخين
- الإفراط في تناول الكحول
- أمراض الغدة الدرقية
- أمراض الكلى المزمنة
- الالتهابات الفيروسية
أعراض فشل القلب الاحتقاني
تظهر الأعراض تدريجياً:
- ضيق التنفس: خاصة أثناء المجهود أو الاستلقاء
- التعب والإرهاق
- تورم الساقين والكاحلين والبطن
- سعال ليلي: خاصة عند الاستلقاء
- خفقان القلب: نبضات سريعة أو غير منتظمة
- الدوخة والإغماء
- فقدان الشهية
- الصداع والارتباك: في الحالات الشديدة
- ضعف البول الليلي المتكرر
تشخيص فشل القلب الاحتقاني
يتم التشخيص من خلال:
- الفحص السريري: الاستماع للرئتين والقلب
- تخطيط صدى القلب (Echocardiography): الاختبار الأساسي المفضل
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
- اختبار الإجهاد
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: يظهر احتقان الرئتين
- اختبارات الدم: مثل BNP و NT-proBNP
- قسطرة القلب: في بعض الحالات
علاج فشل القلب الاحتقاني
يشمل العلاج:
- الأدوية:
- مثبطات ACE أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
- حاصرات بيتا
- مدرات البول
- مضادات الألدوستيرون
- مثبطات SGLT2
- تقييد السوائل والملح
- ممارسة الرياضة المعتدلة
- الإقلاع عن الكحول والتدخين
- مراقبة الوزن والأعراض
- جهاز تنظيم ضربات القلب: في بعض الحالات
- جراحة:
- زراعة القلب
- الدعم الميكانيكي
- جراحة الشرايين التاجية
مضاعفات فشل القلب الاحتقاني
تشمل المضاعفات:
- قصور الكلى الحاد
- عدم انتظام ضربات القلب الخطير
- السكتة الدماغية والجلطات
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي
- الموت المفاجئ
الوقاية
يمكن الوقاية من خلال:
- السيطرة على ارتفاع ضغط الدم
- خفض الكوليسترول
- السيطرة على السكري
- الإقلاع عن التدخين
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحفاظ على وزن صحي
- تقليل استهلاك الملح والكحول
- علاج أمراض القلب بسرعة
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب أو الاتصال بسيارة إسعاف عند:
- ضيق تنفس حاد أو متفاقم
- ألم صدري**
- خفقان القلب المستمر
- تورم جديد أو متزايد
- فقدان الوعي
إخلاء مسؤولية: المعلومات المقدمة في هذا المقال هي لأغراض تثقيفية عامة فقط، ولا تُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر طبيبك دائماً بشأن أي أسئلة تتعلق بحالتك الصحية.