ما هو القلب الرئوي؟

القلب الرئوي (Cor Pulmonale) هو ضخامة وفشل البطين الأيمن من القلب الناجم عن أمراض الرئة المزمنة. تحدث عندما تسبب أمراض الرئة ارتفاعاً مزمناً في ضغط الدم الرئوي، مما يجبر القلب على العمل بجهد أكبر لضخ الدم عبر الرئتين المتضررة.

يعتبر القلب الرئوي مضاعفة خطيرة من أمراض الرئة المزمنة مثل الإمفيزيما والتليف الرئوي.

أسباب القلب الرئوي

ينتج عن أمراض رئوية مزمنة:

أمراض الرئة المسببة:

  • الإمفيزيما والانسداد الرئوي المزمن
  • التليف الرئوي مجهول السبب
  • الربو المستعصي المزمن
  • توسع القصبات والعدوى المزمنة

عوامل أخرى:

  • السمنة المفرطة والنوم المضطرب
  • تشوهات جدار الصدر
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي
  • الجلطات الرئوية المزمنة

أعراض القلب الرئوي

تتطور الأعراض ببطء مع تفاقم المرض:

الأعراض التنفسية:

  • ضيق التنفس المستمر والمتفاقم
  • السعال المزمن والبلغم
  • الربو وصعوبة التنفس

الأعراض القلبية:

  • الألم في الصدر والضغط
  • التسارع في ضربات القلب
  • عدم انتظام النبض
  • الإغماءات والدوخة

الأعراض الإضافية:

  • التورم في الساقين والقدمين
  • تورم الكبد والبطن
  • الضعف والإرهاق الشديد
  • الغثيان والقيء

تشخيص القلب الرئوي

يتم التشخيص من خلال عدة فحوصات:

الفحوصات الصورية:

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية
  • الموجات فوق الصوتية (الإيكو) للقلب
  • التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي

الاختبارات القلبية:

  • تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
  • قسطرة القلب لقياس الضغوط
  • اختبار المجهود

اختبارات الرئة:

  • اختبارات وظائف الرئة
  • قياس الأكسجين والتبادل الغازي

علاج القلب الرئوي

يركز على علاج المرض الأساسي والأعراض:

علاج أمراض الرئة:

  • الأدوية الموسعة للشعب الهوائية
  • الستيرويدات والأدوية المضادة للالتهاب
  • المضادات الحيوية عند العدوى

علاج القلب:

  • مدرات البول للتورم والاحتقان
  • موسعات الأوعية الرئوية
  • أدوية دعم القلب والأكسجين

التدخلات الأخرى:

  • أكسجين تنفسي مستمر
  • إعادة تأهيل رئوي وقلبي
  • تجنب الإجهاد الشديد

مضاعفات القلب الرئوي

قد تحدث مضاعفات خطيرة:

  • فشل القلب الحاد والموت
  • الجلطات والسكتات الدماغية
  • عدم انتظام ضربات القلب المهدد للحياة
  • الفشل الكلوي والكبدي

الوقاية والإدارة

  • السيطرة على أمراض الرئة الأساسية
  • الامتناع عن التدخين
  • الأكسجين العلاجي المنتظم
  • ممارسة التمارين الخفيفة
  • الفحوصات الدورية المنتظمة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

  • ضيق تنفس متفاقم مستمر
  • تورم حاد في الساقين
  • ألم شديد في الصدر
  • إغماءات متكررة
  • نزيف أو أعراض عدوى

استشر طبيب متخصص في أمراض القلب والرئة للحصول على علاج شامل ومتابعة دقيقة.