مرض كرون: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو مرض كرون؟
مرض كرون هو مرض التهابي مزمن في الجهاز الهضمي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الفم إلى فتحة الشرج. ومع ذلك، يؤثر بشكل أساسي على الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (الدقاق) والجزء الأول من الأمعاء الغليظة. الالتهاب في مرض كرون يصيب جميع طبقات جدار الأمعاء، مما يميزه عن التهاب القولون التقرحي.
هذا المرض هو أحد نوعي أمراض التهاب الأمعاء (IBD). يسبب أعراضاً شديدة وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. السبب الدقيق غير معروف، لكن يُعتقد أنه مزيج من العوامل الوراثية والبيئية والمناعية.
أسباب مرض كرون
السبب الدقيق غير معروف، لكن الدراسات تشير إلى دور الوراثة. وجود تاريخ عائلي يزيد من خطر الإصابة بالمرض.
العوامل البيئية قد تلعب دوراً. التدخين يزيد من خطر الإصابة والمرض الشديد. الالتهابات قد تثير جهاز المناعة.
خلل في الجهاز المناعي حيث يهاجم الجسم الخلايا السليمة في الجهاز الهضمي. اختلال في الفلورا البكتيرية الطبيعية قد يلعب دوراً.
أعراض مرض كرون
الإسهال المزمن هو العرض الأساسي. قد يحدث عدة مرات يومياً وقد يكون دموياً.
آلام في البطن وتشنجات شائعة جداً. قد تكون الآلام حادة أو مستمرة.
فقدان الشهية وفقدان الوزن يحدثان عادة. قد يكون هناك انتفاخ وغازات.
الحمى والإرهاق والضعف العام شائعة. قد تظهر قروح في الفم.
قد تظهر مشاكل جلدية وعينية والتهاب المفاصل. قد يكون هناك ألم في فتحة الشرج أو نواسير.
تشخيص مرض كرون
التنظير العلوي والتنظير السفلي يسمحان برؤية الأمعاء مباشرة. يتم أخذ عينات للفحص المجهري.
تصوير الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي قد توفر صوراً تفصيلية للأمعاء.
الأشعة السينية مع مادة التباين قد تساعد في تصور الأمعاء.
اختبارات الدم قد تظهر علامات على الالتهاب والفقر الدموي. قياس كالبروتيكتين البرازي قد يساعد.
الفحص البدني والتاريخ الطبي مهمان.
علاج مرض كرون
مثبطات المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات قد تخفف الالتهاب. الأدوية المعدلة للمرض قد تبطئ تطوره.
الأدوية البيولوجية مثل مثبطات عامل نخر الورم (TNF) فعالة جداً. قد تشمل الإنفليكسيماب والأداليمومايب.
المضادات الحيوية قد تستخدم للسيطرة على العدوى البكتيرية الثانوية.
التغييرات الغذائية قد تساعد. قد تكون هناك حاجة إلى تغذية صيامية أو تغذية معوية.
الجراحة قد تكون ضرورية عند حدوث مضاعفات مثل الانسداد أو النواسير. قد يتم إزالة جزء من الأمعاء.
مضاعفات مرض كرون
الانسداد المعوي قد يحدث بسبب الندوب والالتهاب.
النواسير (قنوات غير طبيعية بين أجزاء الأمعاء) قد تتكون وقد تسبب عدوى.
الخراجات قد تتكون وقد تكون خطيرة إذا انفجرت.
سوء التغذية والفقر الدموي شائعان بسبب سوء امتصاص الغذائيات.
هشاشة العظام قد تحدث بسبب سوء امتصاص الكالسيوم وفيتامين د.
السرطان قد يزيد خطره قليلاً عند المرضى طويلي الأمد.
الوقاية من مرض كرون
لا توجد طريقة معروفة لمنع المرض تماماً. لكن تجنب التدخين مهم جداً.
الحفاظ على نظام غذائي صحي قد يساعد في تخفيف الأعراض. تجنب الأطعمة المثيرة للأعراض.
إدارة الإجهاد قد تساعد في التحكم بالمرض. ممارسة الرياضة المعتدلة قد تكون مفيدة.
المتابعة المنتظمة مع الطبيب ضرورية. أخذ الأدوية المقررة بانتظام مهم.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب إذا حدث إسهال مستمر لمدة أكثر من أسبوعين. الآلام الشديدة في البطن تستحق التقييم.
الإسهال الدموي يستحق الرعاية الطبية الفورية. فقدان الوزن الملحوظ يجب تقييمه.
الحمى المستمرة مع أعراض هضمية يجب أن توجه إلى الطبيب. الألم الشديد في فتحة الشرج يستحق التقييم.
أي علامة على الانسداد المعوي مثل القيء الشديد والإمساك يتطلب رعاية طارئة. الدوخة الشديدة والإرهاق الشديد قد يشير إلى فقر دموي حاد.