ما هي الخصية المعلقة؟

الخصية المعلقة أو الخصية غير النازلة (Cryptorchidism) هي حالة طبية يولد فيها الذكر بخصية واحدة أو كلاهما لم تنزل من البطن إلى كيس الصفن بشكل كامل أو لم تنزل على الإطلاق. وهذه حالة شائعة نسبياً عند الأطفال الذكور حديثي الولادة، خاصة الخدج. في معظم الحالات، تنزل الخصيتان بشكل طبيعي خلال السنة الأولى من العمر. إذا لم تنزل الخصية بشكل طبيعي، تصبح هناك حاجة للعلاج لتجنب المضاعفات الصحية المحتملة.

الأسباب الرئيسية

الأسباب الدقيقة للخصية المعلقة ليست مفهومة تماماً، لكن عوامل وراثية قد تلعب دوراً. قد يكون السبب ضعف العضلات المسؤولة عن نزول الخصية، أو انخفاض مستويات الهرمونات المسؤولة عن هذه العملية. الخديجة (الولادة المبكرة) تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. الوزن المنخفض عند الولادة قد يكون عاملاً خطراً. قد تكون هناك تشوهات تشريحية تمنع نزول الخصية. التاريخ العائلي للخصية المعلقة قد يزيد من احتمالية الإصابة.

الأعراض

في معظم الحالات، لا توجد أعراض واضحة باستثناء عدم وجود الخصية في كيس الصفن. قد يلاحظ الآباء والأمهات أن أحد جانبي كيس الصفن أصغر من الآخر. عند الفحص الطبي، قد يكتشف الطبيب أن الخصية موجودة في القناة الإربية أو البطن. عند الأطفال الأكبر سناً، قد لا تلاحظ الأعراض الواضحة حتى يتم إجراء الفحص الطبي الدوري.

التشخيص

يبدأ التشخيص بالفحص البدني الدقيق للمنطقة الإربية وكيس الصفن. إذا لم يتمكن الطبيب من الشعور بالخصية، قد يطلب إجراء اختبارات إضافية. التصوير بالموجات فوق الصوتية هو الاختبار الأولي للمساعدة في تحديد موقع الخصية. في بعض الحالات، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورياً للحصول على صورة أكثر وضوحاً. اختبار الهرمونات قد يساعد في تقييم وظائف الخصية.

العلاج

في كثير من الحالات، خاصة عند الأطفال الخدج، قد تنزل الخصية بشكل طبيعي خلال الأشهر الأولى من الحياة. إذا لم تنزل الخصية بشكل طبيعي بحلول عمر ستة أشهر إلى سنة، قد يوصي الطبيب بالعلاج الهرموني باستخدام موجات الغدد التناسلية البشرية (HCG). إذا فشل العلاج الهرموني، قد تكون الجراحة ضرورية لإنزال الخصية وتثبيتها في كيس الصفن (عملية تسمى Orchiopexy). التدخل الجراحي بسيط ومعظم الحالات تستجيب بشكل جيد للعلاج عند إجرائه مبكراً.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج الخصية المعلقة، قد تؤدي إلى ضعف الخصوبة أو العقم. الخصية المعلقة المشدودة قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان لاحقاً في الحياة. قد يحدث ألم أو انفتال الخصية في بعض الحالات. الضغط النفسي والقلق قد يؤثر على الطفل بسبب عدم الاكتشاف المبكر. تأخر العلاج قد يؤدي إلى ضمور الخصية وفقدان وظائفها.

الوقاية

لا توجد طرق معروفة للوقاية من الخصية المعلقة بسبب طبيعتها الخلقية. الفحوصات المنتظمة للأطفال حديثي الولادة والرضع مهمة جداً للكشف المبكر. تجنب العوامل التي قد تؤثر على نمو الجنين أثناء الحمل قد يساعد. الحفاظ على صحة الأم الحامل ضروري. الفحوصات الدورية للأطفال الخدج مهمة خاصة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب فوراً عند اكتشاف أن الخصية لم تنزل إلى كيس الصفن بشكل كامل. الفحص المنتظم للأطفال حديثي الولادة والرضع ضروري للكشف المبكر. إذا لاحظ الوالدان أي عدم تناسق في حجم كيس الصفن. عند بلوغ الطفل السنة من العمر ولم تنزل الخصية بشكل طبيعي، يجب استشارة متخصص. التشخيص والعلاج المبكر يحسن بشكل كبير من احتمالية الحفاظ على الخصوبة.