عدوى الفيروس المضخم للخلايا: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا؟
عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هي عدوى فيروسية تسببها فيروس من عائلة الهربس. الفيروس موجود في لعاب وبول وإفرازات الجهاز التناسلي. معظم الناس يحملون الفيروس دون أعراض واضحة. لكن الفيروس قد يسبب مشاكل خطيرة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (مثل مرضى HIV/AIDS أو الأشخاص الذين تلقوا زراعة أعضاء) والأجنة والرضع. الفيروس يستطيع البقاء خامداً في الجسم مدى الحياة.
أسباب عدوى الفيروس المضخم للخلايا
الأسباب الرئيسية للإصابة بعدوى الفيروس المضخم:
اللعاب الملوث: لمس لعاب شخص مصاب ثم لمس الفم أو العينين.
البول الملوث: خاصة من الأطفال الصغار.
إفرازات الجهاز التناسلي: الاتصال الجنسي قد ينقل الفيروس.
نقل الدم: نادراً ما ينتقل من خلال نقل دم ملوث.
زراعة الأعضاء: قد ينتقل من العضو المزروع.
الانتقال من الأم للجنين: قد تنتقل العدوى أثناء الحمل والولادة.
أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا
تشمل الأعراض:
الأشخاص الأصحاء:
- قد لا تظهر أعراض على الإطلاق
- إذا ظهرت الأعراض (الشكل النشط):
- حمى منخفضة
- إرهاق وضعف
- آلام العضلات
- تضخم الغدد الليمفاوية
- قد تشبه الإنفلونزا
الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديدة:
- التهاب العينين (الشرقية) قد يسبب العمى
- التهاب المريء وصعوبة البلع
- الالتهاب المعوي والإسهال
- التهاب الرئتين
- التهاب الدماغ والعصب البصري
- قد تتطور الأعراض بسرعة
عند الأجنة والرضع:
- تأخر النمو
- تشوهات جنينية
- ضعف السمع والعمى
- تأخر عقلي
- الالتهاب الكبدي
التشخيص
يتم التشخيص من خلال:
اختبارات الأجسام المضادة: الكشف عن الأجسام المضادة IgG و IgM ضد الفيروس.
اختبار PCR: تحديد الحمض النووي الفيروسي في الدم أو السوائل الأخرى.
زراعة الفيروس: من البول أو اللعاب (بطيئة لكن موثوقة).
اختبار البول والدم: قد يظهر الفيروس في هذه السوائل.
اختبارات الأجسام الضادة في السائل الدماغي: في حالة الاشتباه بالتهاب الدماغ.
العلاج
لا علاج يقضي على الفيروس تماماً (يبقى مدى الحياة):
المضادات الفيروسية:
- الجانسيكلوفير (الخيار الأول)
- الفوسكارنت
- السيدوفوفير
- عادة تستخدم للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة
العلاج الداعم:
- الراحة والسوائل
- علاج الأعراض
الوقاية للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة:
- قد توصف أدوية وقائية لمنع العدوى النشطة
مضاعفات عدوى الفيروس المضخم للخلايا
قد تشمل المضاعفات:
عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة:
- العمى من التهاب العينين
- العمى الكامل
- الفشل الكلوي والكبدي
- الموت
عند الأجنة والرضع:
- الصمم الدائم
- العمى الدائم
- التأخر العقلي الشديد
- الشلل الدماغي
الوقاية
للوقاية من عدوى الفيروس المضخم:
- غسل اليدين بشكل متكرر خاصة بعد التعامل مع حفاضات الأطفال
- تجنب مشاركة الأطعمة والأدوات
- تجنب الاتصال الجنسي مع الأشخاص المصابين
- استخدام الواقي الذكري
- النظافة الشخصية الجيدة
- اختبار الدم قبل نقله
- فحص زراعة الأعضاء للفيروس
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب البحث عن المساعدة الطبية إذا:
- كنت تعاني من نقص المناعة وظهرت أعراض
- حدثت مشاكل في الرؤية غير مبررة
- كنت حاملاً وتم تشخيصك بعدوى الفيروس المضخم
- ظهرت أعراض دماغية غير مبررة
- كنت قد تلقيت زراعة أعضاء
العلاج المبكر بالأدوية المضادة للفيروس عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة قد يمنع المضاعفات الخطيرة.