ما هو اعتلال أوتار المرفق؟

اعتلال أوتار المرفق هو حالة تصيب الأوتار التي تربط العضلات بعظم المرفق. قد يحدث في الجانب الخارجي للمرفق (مرفق التنس) أو الجانب الداخلي (مرفق الغولف). يتميز باالتهاب وألم وتنكس تدريجي في الوتر. هذه الحالة شائعة بين الرياضيين، خاصة لاعبي التنس وكرة الريشة والغولف، لكنها قد تصيب أي شخص يقوم بحركات متكررة في المرفق.

أسباب اعتلال أوتار المرفق

الأسباب الرئيسية تتعلق بالحركات المتكررة. الرياضات التي تتطلب حركات متكررة للمرفق والمعصم مثل التنس والريشة والغولف. الأنشطة المهنية التي تتطلب حركات متكررة مثل الكتابة أو العمل على الحاسوب لفترات طويلة. الإفراط في التدريب أو زيادة الشدة بسرعة. تقنية سيئة في الرياضة أو النشاط. ضعف العضلات المحيطة بالمرفق. عدم الاحماء الكافي قبل النشاط. تقدم السن وفقدان مرونة الأوتار. الأحمال الثقيلة المتكررة.

أعراض اعتلال أوتار المرفق

الألم في المرفق هو العرض الرئيسي، قد يكون في الجانب الخارجي أو الداخلي. الألم قد يبدأ خفيفاً وعادة ما يزداد تدريجياً. الألم قد يزداد عند الضغط على المنطقة أو تحريك المرفق بطرق معينة. الضعف في القبضة أو عند رفع الأشياء. تيبس المرفق خاصة في الصباح. قد يكون هناك تورم خفيف أو احمرار. الألم قد يمتد إلى الساعد أو المعصم. الشعور بعدم الاستقرار في المرفق.

التشخيص

يبدأ بفحص سريري والسؤال عن الأنشطة التي تثير الألم. الطبيب سيقيم موقع الألم والضغط على المنطقة. اختبارات معينة قد تتم لاستنساخ الألم. التصوير بالموجات فوق الصوتية هو الخيار الأول لتقييم الأوتار. التصوير بالرنين المغناطيسي قد يكون مفيداً في الحالات المعقدة. التصوير بالأشعة السينية قد يساعد في استبعاد المشاكل العظمية.

العلاج

العلاج الأولي يركز على الراحة والالتهاب. كمادات الثلج قد تساعد في تقليل الالتهاب والألم. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد توصف. استخدام دعامة أو رباط قد يوفر دعماً ويقلل الضغط على الوتر. العلاج الطبيعي هو أساسي ويتضمن تمارين تمدد وتقوية. تجنب الأنشطة التي تثير الألم. حقن الستيرويد قد توفر راحة مؤقتة. العلاج بموجات الصدمة قد يكون مفيداً. العلاج البيولوجي قد يكون خياراً حديثاً. الجراحة نادرة جداً ولا تجرى إلا في حالات استثنائية.

المضاعفات

إذا لم يتم العلاج، قد يتطور إلى حالة مزمنة. قد يؤدي إلى ضعف دائم في القبضة. قد يؤثر على القدرة على ممارسة الرياضة أو العمل. قد يؤدي إلى تغييرات تنكسية دائمة في الوتر.

الوقاية

لتقليل خطر اعتلال أوتار المرفق، من المهم الاحماء الجيد قبل النشاط. تحسين التقنية في الرياضة. زيادة الشدة والمدة تدريجياً. تمارين تمدد وتقوية منتظمة للعضلات المحيطة بالمرفق. أخذ فترات راحة كافية. استخدام معدات مناسبة وذات جودة جيدة. تجنب الحركات المفاجئة القاسية.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب عند الألم المستمر في المرفق يستمر لأكثر من أسبوعين. إذا كان الألم شديداً أو يؤثر على قدرتك على العمل. عند وجود تورم واضح أو احمرار شديد. إذا كان هناك ضعف واضح في القبضة. عند عدم تحسن الألم بالعلاج المنزلي بعد عدة أسابيع.