الدبيلة (تجمع القيح في الجنب): الأسباب والأعراض والعلاج
ما هي الدبيلة؟
الدبيلة هي تجمع القيح والسائل المصاب بعدوى في المسافة بين الرئة والصدر (تجويف الجنب). هذه حالة خطيرة قد تحدث بعد الالتهاب الرئوي أو إصابة الصدر أو جراحة. تتطلب هذه الحالة علاجاً طبياً فوريّاً.
أسباب الدبيلة
الالتهاب الرئوي: الالتهاب الرئوي البكتيري قد يؤدي إلى تجمع القيح. البكتيريا قد تنتشر إلى الجنب.
إصابة الصدر: جرح في الصدر قد يسمح للبكتيريا بالدخول. كسر في الضلع قد يسبب مضاعفات.
جراحة الصدر: جراحة سابقة قد تسبب الدبيلة. حتى بعد الجراحة الناجحة قد تحدث.
السل: السل قد يسبب دبيلة. خاصة في المناطق التي ينتشر فيها السل.
العدوى الفطرية: الفطريات نادراً ما تسبب الدبيلة.
أعراض الدبيلة
حمى عالية: ارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم. الحمى قد تكون مستمرة.
ألم في الصدر: ألم حاد في الصدر خاصة عند التنفس أو السعال.
ضيق التنفس: صعوبة في التنفس. التنفس قد يكون مؤلماً.
السعال: سعال قد يكون مع بلغم. قد يكون السعال جاف أيضاً.
الضعف والإرهاق: شعور بضعف شديد وإرهاق.
الشعور بعدم الراحة: عدم راحة عام في الصدر والجسم.
التشخيص
الفحص السريري: الطبيب يستمع إلى الرئتين بالسماعة الطبية.
الأشعة السينية للصدر: تظهر وجود السائل في الجنب. تساعد في تحديد كمية السائل.
الأشعة المقطعية (CT): توفر صوراً مفصلة جداً. تساعد في تخطيط العلاج.
الموجات فوق الصوتية: قد تُستخدم لتوجيه الإبرة أثناء السحب.
تحاليل السائل: السائل المسحوب يُفحص للتحقق من وجود البكتيريا والصديد.
العلاج
المضادات الحيوية: أدوية قوية لمكافحة العدوى البكتيرية. يجب إعطاؤها بسرعة.
تصريف السائل: سحب القيح والسائل بإبرة أو أنبوب. قد يتم تصريفه بشكل مستمر.
التنبيب والتهوية: في الحالات الشديدة قد تحتاج إلى مساعدة في التنفس.
الجراحة: قد تكون ضرورية لإزالة الأنسجة الميتة أو الأغشية السميكة.
الأكسجين: قد يُعطى أكسجين لتحسين مستويات الأكسجين في الدم.
المضاعفات
- الانتان: العدوى قد تنتشر إلى الدم
- فشل الجهاز التنفسي: قد تحتاج إلى التنبيب
- تلف الرئة: قد يحدث ضرر دائم للرئة
- الفشل الكلوي: قد يحدث بسبب العدوى الشديدة
- الوفيات: في حالات الاكتشاف المتأخر أو العدوى الشديدة
الوقاية
- معالجة الالتهاب الرئوي بسرعة وبشكل صحيح
- الحفاظ على نظافة الجروح بعد الجراحة
- تطعيمات ضد البكتيريا والفيروسات
- الفحوصات الدورية بعد جراحة الصدر
- معالجة السل والعدوى الأخرى بسرعة
متى يجب طلب الإسعاف؟
- عند حمى عالية مع ألم في الصدر
- إذا حدث ضيق تنفس شديد
- عند سعال مصحوب بدم أو صديد
- إذا حدث بعد جراحة صدر أو إصابة
- عند أي علامات عدوى شديدة