ما هو التهاب لسان المزمار؟

التهاب لسان المزمار (Epiglottitis) هو التهاب حاد وخطير جداً في لسان المزمار، وهو الغطاء الذي يغلق الحنجرة عند البلع. الحالة تُعتبر حالة طوارئ طبية لأنها قد تسد مجرى الهواء بسرعة. المرض نادر نسبياً بسبب التطعيمات الروتينية، لكنه قد يحدث في أي عمر.

الأسباب

السبب الأساسي هو بكتيريا Haemophilus influenzae Type b (Hib). في الدول بدون تطعيم Hib، المرض أكثر شيوعاً. عدوى بكتيرية أخرى قد تسبب الالتهاب. الفيروسات نادراً ما تسبب الحالة. قد يحدث التهاب من إصابات أو حروق.

الأعراض

بدء سريع وحاد للأعراض. حمى عالية جداً. ألم حاد في الحلق. صعوبة في البلع وألم عند البلع. صوت خشن وأجش (“يصيح” عند السعال). سيلان اللعاب. ضيق تنفس قد يتطور بسرعة. الشخص قد يجلس في وضعية معينة لتسهيل التنفس.

التشخيص

التنظير المباشر (Laryngoscopy) يُظهر الالتهاب. صور الرقبة من الجانب قد تُظهر انتفاخ لسان المزمار. ألا يجب البدء بالفحوصات قبل التأهب لإدارة المجرى الهوائي. مسحات من البلعوم قد تُزرع.

العلاج

إدارة المجرى الهوائي هي الأولوية (قد يتطلب التنبيب). المضادات الحيوية سريعة التأثير مثل Ceftriaxone. الكورتيكوستيرويدات قد تقلل الانتفاخ. المراقبة الدقيقة في وحدة العناية المركزة. الأكسجين الإضافي.

المضاعفات

انسداد مجرى الهواء الكامل. الفشل التنفسي. الخنق والاختناق. الالتهاب الرئوي الثانوي. الوفيات قد تحدث بدون العلاج السريع.

الوقاية

التطعيم مع لقاح Hib حماية فعالة جداً. تجنب الاتصال المباشر مع المصابين.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

صعوبة حادة في البلع. ضيق تنفس. حمى عالية مع ألم حاد في الحلق. أي مؤشرات لانسداد مجرى الهواء تتطلب عناية فورية.