شلل العصب الوجهي: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو شلل العصب الوجهي؟
شلل العصب الوجهي (Facial Nerve Palsy) هو ضعف أو شلل يؤثر على عضلات الوجه على جانب واحد من الجسم. ينتج عن تضرر العصب الوجهي (الفك السابع)، الذي يتحكم بحركة عضلات الوجه. قد يحدث الشلل بشكل مفاجئ أو تدريجي.
هناك عدة أسباب لهذا الشلل، والأكثر شيوعاً هو شلل بيل (Bell’s Palsy) الذي يحدث بدون سبب واضح. يؤثر الشلل على القدرة على الرمش والابتسام والكلام والأكل.
أسباب شلل العصب الوجهي
هناك عدة أسباب محتملة:
شلل بيل: السبب الأكثر شيوعاً (حوالي 60% من الحالات). قد يكون مرتبطاً بفيروس الهربس.
السكتة الدماغية: قد تسبب شلل العصب الوجهي.
أورام الدماغ: قد تضغط على العصب الوجهي.
الإصابات والجروح: تلف العصب الوجهي بسبب حادث أو جراحة.
العدوى: التهاب الأذن الوسطى، الهربس النطاقي (قروح الزنا).
السكري وارتفاع ضغط الدم: قد يزيد من خطر الإصابة.
أمراض أخرى: التصلب المتعدد والسكتات الدماغية والأمراض الأخرى.
أعراض شلل العصب الوجهي
الأعراض تظهر بشكل مفاجئ عادة:
على جانب الوجه المصاب:
- ضعف العضلات أو شلل كامل
- عدم القدرة على إغلاق العين
- عدم القدرة على رفع الحاجب
- تدلي زاوية الفم
- عدم القدرة على الابتسام أو الضحك بشكل متماثل
- تشويه الوجه بسبب ضعف العضلات
أعراض أخرى:
- سيلان اللعاب
- صعوبة تناول الطعام والشراب
- عدم وضوح الكلام
- ألم في الأذن
- فرط الحساسية للصوت
تشخيص شلل العصب الوجهي
التشخيص يعتمد على:
الفحص السريري: فحص شامل لوجه المريض واختبار حركة العضلات.
اختبار كهربي: لقياس نشاط العصب الوجهي.
تصوير الدماغ: الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي إذا اشتبه الطبيب بسبب آخر (مثل الورم).
الاختبارات الأخرى: قد تشمل اختبارات وظائف العصب.
علاج شلل العصب الوجهي
العلاج يعتمد على السبب والشدة:
الأدوية:
- الكورتيكوستيرويدات: تُعطى بسرعة لتقليل الالتهاب (خاصة في شلل بيل)
- الأدوية المضادة للفيروسات: إذا كان السبب فيروسي
- مسكنات الألم
الرعاية الموضعية:
- قطرات العين لترطيب العين (لأنها لا تغلق)
- حماية العين ليلاً بشاش
- مرهم العين المرطب
العلاج الفيزيائي:
- تمارين لتحفيز العصب
- تمارين تقوية العضلات
الجراحة:
- قد تكون ضرورية في الحالات الشديدة أو المزمنة
العلاج النفسي: لمساعدة المريض على التعايش مع التغييرات الجسدية.
مضاعفات شلل العصب الوجهي
قد تحدث مضاعفات:
- جفاف العين الشديد والتهاب القرنية
- مشاكل الكلام والأكل المزمنة
- تشويه دائم للوجه
- مشاكل نفسية من التغيير في مظهر الوجه
- آلام عصبية مزمنة
الوقاية من شلل العصب الوجهي
الوقاية محدودة لأن السبب غالباً غير معروف:
- التحكم بالسكري وارتفاع ضغط الدم
- تجنب الإصابات في منطقة الرأس
- علاج العدوى بسرعة
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب التوجه للطبيب فوراً في حالة:
- ضعف مفاجئ في الوجه
- عدم القدرة على إغلاق العين
- تشويه الوجه المفاجئ
- ألم شديد في الأذن مع شلل الوجه
- أعراض تزداد سوءاً
التشخيص والعلاج المبكر يؤدي لنتائج أفضل في شلل العصب الوجهي.