ما هي الأورام الليفية الرحمية؟

الأورام الليفية الرحمية (Uterine Fibroids) هي أورام حميدة غير سرطانية تنمو في جدار الرحم. تشكل خيوط عضلية وليفية، وتتراوح في الحجم من صغيرة جداً (حجم البذرة) إلى كبيرة جداً (حجم كرة القدم). هذه الأورام شائعة جداً، حيث تصيب حوالي 70-80% من النساء في سن الإنجاب. معظم الأورام الليفية لا تسبب أعراضاً، بينما البعض الآخر قد يسبب مشاكل كبيرة.

الأسباب الرئيسية

السبب الدقيق للأورام الليفية غير معروف تماماً. تلعب الهرمونات دوراً مهماً، خاصة هرمونات الاستروجين والبروجسترون. التغيرات الجينية قد تلعب دور في تطور الألياف. عوامل النمو قد تؤثر على ترقية الخلايا اللحمية. العوامل الالتهابية قد تساهم في التطور. السمنة قد تزيد من خطر الإصابة. التاريخ العائلي قد يزيد من الاحتمالية. العرق (النساء الأفريقيات الأمريكيات لديهن معدل أعلى).

الأعراض

معظم النساء لا تظهر لديهن أعراض. النزيف الثقيل أثناء الدورة الشهرية هو أكثر الأعراض شيوعاً. نزيف مستمر أو طويل الأمد. ألم أو ضغط في أسفل البطن أو الحوض. الشعور بالامتلاء أو الثقل في الحوض. كثرة التبول أو الإمساك. ألم أثناء الجماع. مضاعفات الحمل قد تحدث في بعض الحالات.

التشخيص

الفحص البدني قد يكشف عن تضخم الرحم. التصوير بالموجات فوق الصوتية هو أداة التشخيص الأساسية. التصوير بالرنين المغناطيسي قد يكون مفيداً في حالات معقدة. تحليل الدم قد يساعد في تقييم تأثير النزيف على مستويات الحديد. منظار الرحم قد يساعد في تصور الأورام داخل الرحم.

العلاج

المراقبة المنتظمة قد تكون كافية للأورام الليفية التي لا تسبب أعراضاً. الأدوية المسكنة قد تخفف من الألم. الأدوية المضادة للالتهاب قد تساعد. العلاجات الهرمونية قد تقلل من النزيف. جراحة الاستئصال (Myomectomy) قد تزيل الأورام مع الحفاظ على الرحم. استئصال الرحم قد يكون ضرورياً في الحالات الشديدة. التسليط الموجي (Myomolysis) قد يقلل من حجم الأورام. المعالجة بالأشعة التداخلية قد تقطع إمدادات الدم للأورام.

المضاعفات

فقر الدم الناتج عن فقدان الدم الثقيل. العقم أو مضاعفات الحمل قد تحدث. الألم المزمن قد يؤثر على جودة الحياة. مضاعفات المسالك البولية أو الجهاز الهضمي. ندوب من الجراحة قد تؤثر على الحمل. نادراً جداً، قد تحدث مضاعفات خطيرة مثل الالتواء أو النزيف الحاد.

الوقاية

تحسين النمط الحياة قد يساعد. الحفاظ على وزن صحي مهم. تقليل الإجهاد والضغوط النفسية. الغذاء الصحي الغني بالخضروات والفواكه. تجنب اللحوم الحمراء الزائدة. ممارسة الرياضة بانتظام. الفحوصات الدورية مهمة للكشف المبكر.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب عند ظهور نزيف غير عادي أو ثقيل أثناء الدورة. عند الشعور بألم أو ضغط في الحوض. عند وجود صعوبة في الحمل. عند الشعور بوجود كتل في الرحم. عند ظهور أعراض فقر الدم مثل الإرهاق الشديد. الفحوصات المنتظمة مهمة لمراقبة نمو الأورام.