ما هو سرطان المرارة؟

سرطان المرارة هو ورم خبيث ينشأ في الخلايا التي تبطن المرارة. هذا السرطان نادر نسبياً وغالباً ما يتم اكتشافه في مراحل متقدمة لأنه لا يسبب أعراضاً واضحة في البداية. معظم حالات سرطان المرارة هي سرطان غدي (adenocarcinoma).

المرارة هي عضو صغير تحت الكبد مباشرة تخزن الصفراء لهضم الدهون. سرطان المرارة قد ينتشر إلى الأنسجة والأعضاء المحيطة مثل الكبد والبنكرياس. التشخيص المبكر والعلاج الفوري قد يحسن نتائج البقاء.

أسباب سرطان المرارة

حصوات المرارة: وجود حصوات المرارة لفترة طويلة يزيد من خطر السرطان. الالتهاب المزمن قد يؤدي لتغييرات سرطانية.

التهاب المرارة المزمن: التهاب المرارة المتكرر قد يؤدي لسرطان. الحالات الالتهابية المزمنة تزيد الخطر بشكل كبير.

البدانة والعمر: السمنة قد تزيد من خطر سرطان المرارة. كبار السن أكثر عرضة للإصابة.

التهاب الأقنية الصفراوية الأولي: هذا المرض المناعي الذاتي يزيد من خطر السرطان. المراقبة الدورية ضرورية جداً.

عوامل أخرى: التدخين قد يزيد الخطر. الإفراط في شرب الكحول قد يساهم. وجود تاريخ عائلي للسرطان قد يزيد الخطر.

أعراض سرطان المرارة

الأعراض المبكرة: ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن (حيث تقع المرارة). ألم بين الكتفين قد يحدث.

أعراض متقدمة: اليرقان (اصفرار الجلد والعينين). ألم بطني مستمر وشديد. انتفاخ البطن والشعور بكتلة.

أعراض عامة: فقدان الوزن غير المقصود. فقدان الشهية. الشعور بالتعب والإرهاق.

أعراض أخرى: الغثيان والقيء المتكرر. حكة جلدية شديدة (بسبب اليرقان). براز فاتح اللون وبول داكن جداً.

تشخيص سرطان المرارة

الفحوصات الدموية: اختبارات وظائف الكبد قد تبين ارتفاعاً في الإنزيمات. علامات الورم (tumor markers) قد تكون مرتفعة.

التصوير بالموجات فوق الصوتية: فحص الموجات فوق الصوتية قد يبين ورماً في المرارة. يعتبر الفحص الأول والأساسي.

التصوير المقطعي: التصوير المقطعي المحسّن يوفر رؤية تفصيلية. يساعد في تحديد درجة الورم ومدى انتشاره.

الرنين المغناطيسي: التصوير بالرنين المغناطيسي قد يساعد في التقييم. قد يكون أفضل من الأشعات في بعض الحالات.

التنظير بالموجات فوق الصوتية: منظار بالموجات فوق الصوتية قد يأخذ عينة من الورم. قد يساعد في التشخيص النهائي.

الخزعة: أخذ عينة من النسيج لتأكيد التشخيص. الفحص المجهري قد يحدد نوع السرطان بدقة.

علاج سرطان المرارة

الجراحة: استئصال المرارة (cholecystectomy) قد يكون ضرورياً في المراحل المبكرة. استئصال الأنسجة المجاورة قد يتم إذا كان الورم قد انتشر.

العلاج الكيماوي: العلاج الكيماوي قد يستخدم قبل أو بعد الجراحة. قد يوقف نمو الخلايا السرطانية أو يقلل حجم الورم.

العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي قد يستخدم لقتل الخلايا السرطانية. قد يكون مدمجاً مع الكيماوي.

العلاجات الموجهة: الأدوية الموجهة قد تستهدف الخلايا السرطانية بدقة. قد تكون فعالة أكثر من الكيماوي التقليدي.

علاجات تلطيفية: تخفيف الألم والأعراض الأخرى. تحسين جودة الحياة حتى مع وجود المرض.

مضاعفات سرطان المرارة

انتشار السرطان: قد ينتشر السرطان إلى الكبد والبنكرياس والرئتين. الانتشار قد يجعل العلاج أصعب.

انسداد الأقنية الصفراوية: قد يؤدي الورم لانسداد قنوات الصفراء. هذا قد يسبب يرقاناً شديداً.

الالتهاب والعدوى: قد تحدث عدوى بسبب الانسداد. قد يؤدي لالتهاب البنكرياس.

فشل الكبد: الورم قد يؤثر على وظيفة الكبد. قد يؤدي لفشل كبدي في الحالات الشديدة.

الوقاية من سرطان المرارة

إزالة حصوات المرارة: عند وجود حصوات، قد يوصى باستئصال المرارة. هذا قد يقلل من الخطر بشكل كبير.

السيطرة على الوزن: الحفاظ على وزن صحي. تجنب السمنة والسمنة المفرطة.

الغذاء الصحي: نظام غذائي قليل بالدهون. تناول غذاء غني بالألياف والفيتامينات. تقليل الأطعمة المصنعة.

نمط حياة صحي: الإقلاع عن التدخين. تجنب الكحول. ممارسة النشاط البدني المنتظم.

الفحوصات الدورية: الأشخاص بتاريخ عائلي قد يحتاجون لمتابعة دورية. الفحوصات الدورية قد تكتشف المرض مبكراً.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

عند الألم المستمر في الجزء العلوي الأيمن من البطن. إذا حدث اليرقان (اصفرار الجلد والعينين). عند فقدان وزن غير مقصود. إذا استمر الغثيان والقيء. عند وجود تاريخ عائلي لسرطان المرارة. إذا كان لديك حصوات مرارة قديمة.

سرطان المرارة مرض خطير لكن التشخيص والعلاج المبكر قد يحسن النتائج. الفحوصات الدورية والعناية الصحية قد تقلل من الخطر والكشف المبكر عن المرض.