علوص الحصوة الصفراوية: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو علوص الحصوة الصفراوية؟
علوص الحصوة الصفراوية (Gallstone Ileus) هو انسداد نادر في الأمعاء الدقيقة يسبب بحصوة صفراوية كبيرة جدًا. الحصوة تمر عبر ناسور (فتح شاذ) بين المرارة والأمعاء وتسد الأمعاء. هذه حالة طارئة نادرة لكن خطيرة وتحتاج لعملية جراحية فورية.
أسباب علوص الحصوة الصفراوية
حصوات المرارة الكبيرة جدًا. التهاب المرارة المزمن. الناسور بين المرارة والأمعاء (بسبب التهاب طويل الأمد). عادة ما تحدث عند المسنين. قد يكون هناك ضعف في جدران الأمعاء.
أعراض علوص الحصوة الصفراوية
ألم حاد في البطن (عادة في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط). غثيان وقيء شديد. انتفاخ البطن. إمساك. فقدان الشهية. قد يكون هناك علامات الصدمة (انخفاض ضغط الدم، سرعة ضربات القلب).
تشخيص علوص الحصوة الصفراوية
صورة البطن (X-ray) قد تظهر “رباعي رينجز” (Rigler’s Triad) - وهو علامة خاصة لهذه الحالة. التصوير المقطعي (CT) يؤكن التشخيص بوضوح. الموجات فوق الصوتية قد تساعد. اختبارات الدم لتقييم حالة المريض.
علاج علوص الحصوة الصفراوية
الجراحة الفورية هي العلاج الوحيد والضروري. إزالة الحصوة من الأمعاء (Enterotomy). قد تكون هناك حاجة لإصلاح الناسور وحتى استئصال المرارة. السوائل الوريدية والأكسجين مهمة قبل الجراحة. المضادات الحيوية قد توصى بها.
مضاعفات علوص الحصوة الصفراوية
موت الأنسجة (النخر) من نقص الدم إلى الأمعاء. ثقب في الأمعاء. العدوى والصدمة الإنتانية. الموت إذا لم يتم الجراحة بسرعة.
الوقاية من علوص الحصوة الصفراوية
الكشف المبكر والعلاج للمرارة قد يمنع المضاعفات. استئصال المرارة قد يكون وقائيًا عند اكتشاف ناسور.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
ألم حاد مفاجئ في البطن مع قيء يتطلب عناية طبية فورية. انسداد الأمعاء المشتبه فيه. قيء مستمر مع ألم شديد. علامات الصدمة (شحوب، برودة، ضعف شديد).