السيلان: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو السيلان؟
السيلان (Gonorrhea) هو عدوى بكتيرية تنتقل جنسياً تسببها بكتيريا نيسيريا غونوريهويا (Neisseria gonorrhoeae). يصيب الجهاز التناسلي والمسالك البولية والمستقيم والحلق. في بعض الحالات، قد لا توجد أعراض واضحة مما يجعل المرض خطيراً لأنه قد ينتشر دون أن يشعر الشخص.
المرض عرفت أعراضه منذ آلاف السنين وسُمي “السيلان” لأن الإفرازات تسيل مثل “سيل الماء”.
أسباب السيلان
ينتقل المرض من خلال:
- الاتصال الجنسي المهبلي مع شخص مصاب
- الاتصال الجنسي الشرجي مع شخص مصاب
- الاتصال الفموي مع شخص مصاب
- من الأم المصابة إلى الجنين أثناء الولادة
- لا ينتقل عن طريق الملابس أو المقاعد أو الأحمام
أعراض السيلان
في الذكور:
- إفرازات سميكة بيضاء أو صفراء من القضيب
- ألم أو حرقان أثناء التبول
- ألم أو تورم في الخصيتين
- ندرة الأعراض أو عدم وجودها في بعض الحالات
في الإناث:
- إفرازات مهبلية ملونة (قد تكون بلا رائحة)
- ألم أو حرقان أثناء التبول
- ألم أثناء الجماع
- نزيف أو نقاط دماء بين الدورات الشهرية
- آلام في أسفل البطن
- قد لا توجد أعراض في 50% من الإناث
الأعراض في المستقيم والحلق:
- قد لا توجد أعراض
- ألم عند التبرز
- النزيف أو الإفرازات من المستقيم
- آلام الحلق
التشخيص
يتم التشخيص من خلال:
- اختبار البول: النوع الأول من البول (first-pass urine)
- مسحة من الإحليل أو المهبل أو المستقيم أو الحلق
- اختبار PCR: الأكثر دقة وحساسية
- اختبار النوى الحمضية (NAAT): الاختبار المفضل
- الفحص المجهري للمسحة: في بعض الحالات
- الزراعة البكتيرية: في بعض الحالات
العلاج
العلاج بالمضادات الحيوية:
الخيار الأول:
- السيفترياكسون: 500 ملغ حقنة عضلية واحدة
- أو 1000 ملغ للعدوى المعقدة
مع:
- الأزيثروميسين: 1000 ملغ جرعة واحدة عن طريق الفم
- أو الدوكسيسيكلين: 100 ملغ مرتين يومياً لمدة 7 أيام
في حالة الحساسية:
- الفلوروكينولونات: مثل الأوفلوكساسين أو الليفوفلوكساسين
للحوامل:
- السيفترياكسون و الأمοكسيسيلين: الخيارات الآمنة
ملاحظات مهمة:
- كمل الدواء كاملاً حتى لو شعرت بالتحسن
- تجنب الجماع حتى نهاية العلاج
- أخبر جميع الشركاء الجنسيين ليتمكنوا من الفحص والعلاج
المضاعفات
قد تشمل:
في الإناث:
- التهاب الحوض (Pelvic Inflammatory Disease)
- العقم
- الحمل خارج الرحم
- الألم المزمن في الحوض
- الإجهاض المتكرر
في الذكور:
- التهاب البربخ (Epididymitis)
- التهاب الخصية
- العقم (نادر)
في كلا الجنسين:
- السيلان المنتشر (Disseminated Gonorrhea)
- التهاب المفاصل
- التهاب القلب
- التهاب السحايا (نادر)
في الأطفال:
- التهاب الملتحمة الشديد في المواليد
- العمى (إذا لم يُعالج)
- التهاب المفاصل
الوقاية
يمكن الوقاية من خلال:
- استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح
- الفحص الدوري للأشخاص النشطين جنسياً
- فحص الشركاء الجنسيين
- تجنب الجماع مع شركاء غير معروفة صحتهم
- فحص الحوامل والمواليد
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب في حالة:
- إفرازات غير طبيعية من الأعضاء التناسلية
- ألم أو حرقان أثناء التبول
- ألم أثناء الجماع
- الاتصال مع شخص مصاب بالسيلان
- الحمل والرغبة في الفحص
- أعراض السيلان المنتشر (آلام المفاصل، الطفح الجلدي)
التشخيص والعلاج المبكر يساعد في منع المضاعفات.
إخلاء مسؤولية: المعلومات المقدمة في هذا المقال هي لأغراض تثقيفية عامة فقط، ولا تُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر طبيبك دائماً بشأن أي أسئلة تتعلق بحالتك الصحية.