مرض جريفز: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو مرض جريفز؟
مرض جريفز (Graves’ Disease) هو أمراض مناعي ذاتي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. جهاز المناعة ينتج أجساماً مضادة تحفز الغدة الدرقية على إنتاج كميات زائدة من الهرمونات. هذا يسبب أعراضاً متعددة تشمل تسارع ضربات القلب والقلق وفقدان الوزن. مرض جريفز هو السبب الأكثر شيوعاً لفرط الدرقية ويؤثر على 0.5-3% من السكان.
أسباب مرض جريفز
السبب الأساسي:
- مرض مناعي ذاتي
- جهاز المناعة يهاجم الغدة الدرقية
- ينتج أجسام مضادة ضد TSH receptor
- قد تكون ناجمة عن جينات وراثية وعوامل بيئية
عوامل الخطر:
- الوراثة
- النساء أكثر عرضة (5-10 مرات أكثر)
- الضغط والإجهاد الشديد
- العدوى
- بعض الأدوية
- الحمل والفترة بعد الولادة
- التدخين
أعراض مرض جريفز
الأعراض القلبية والعصبية:
- تسارع ضربات القلب (Tachycardia)
- عدم انتظام نبضات القلب
- الخفقان والشعور بنبضات قوية
- القلق الشديد والعصبية
- الرعشة والارتجاج
- الأرق واضطرابات النوم
الأعراض الاستقلابية:
- فقدان الوزن بسرعة رغم تناول طعام كافي
- الجوع المستمر
- التعرق الزائد
- عدم تحمل الحرارة والشعور بالحر الشديد
- الإسهال أو براز رخو متكرر
أعراض العيون (أفتالموباثي):
- بروز العيون للأمام
- انتفاخ حول العينين
- احمرار وتهيج العيون
- جفاف العيون والشعور بالرمل
- ازدواج الرؤية
- اضطرابات الرؤية
الأعراض الأخرى:
- التعب والإرهاق
- الضعف العضلي
- انتفاخ الرقبة (تضخم الغدة)
- خفوت الصوت
- مشاكل الرؤية والعيون
- تساقط الشعر
- الشعور بالاكتئاب
التشخيص
اختبارات الدم:
- TSH (عادة منخفض جداً)
- T3 و T4 (عادة مرتفعة جداً)
- أجسام مضادة ضد TPO وthyroglobulin
- أجسام مضادة ضد TSH receptor (أساسي)
الفحوصات:
- فحص العيون الشامل
- اختبار المجالات البصرية
التصوير:
- الموجات فوق الصوتية للدرقية
- قياس استقطاب العينين
- التصوير المقطعي أو الرنين للعيون
- مسح الدرقية بالنويدات
العلاج
الأدوية المثبطة:
- Propylthiouracil (PTU)
- Methimazole
- تمنع إنتاج هرمونات الدرقية
- العلاج الأول عادة
حاصرات بيتا:
- تخفف الأعراض (تسارع القلب، العصبية)
- Propranolol, Atenolol
- عرضية وليست علاج نهائي
اليود المشع:
- تدمير خلايا الدرقية
- علاج دائم وفعال جداً
- قد يسبب قصور دائم للدرقية
الجراحة:
- استئصال الغدة الدرقية
- عند فشل الأدوية أو اليود المشع
- نتائج ممتازة
علاج العيون:
- الحماية من الجفاف
- استخدام نظارات شمسية
- رفع الرأس عند النوم
- جراحة تجميلية في الحالات الشديدة
- الستيرويدات في الحالات الخطيرة
المضاعفات
- أزمة الغدة الدرقية (Thyroid storm)
- أمراض القلب
- الرجفان الأذيني
- قصور القلب
- هشاشة العظام
- العمى من مشاكل العيون
- العقم
- المضاعفات في الحمل
الوقاية
لا توجد وقاية مباشرة، لكن:
- تجنب الضغط والإجهاد الشديد
- معالجة الأمراض المزمنة
- الامتناع عن التدخين
- العلاج المبكر يمنع المضاعفات
متى يجب مراجعة الطبيب؟
- عند تسارع ضربات القلب والخفقان
- عند فقدان الوزن السريع غير المبرر
- عند القلق الشديد والعصبية
- عند انتفاخ الرقبة
- عند مشاكل العيون
- للمراقبة الدورية بعد العلاج
التشخيص والعلاج المبكران يحسنان التشخيص بشكل كبير ويمنعان المضاعفات.
إخلاء مسؤولية: المعلومات المقدمة في هذا المقال هي لأغراض تثقيفية عامة فقط، ولا تُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر طبيبك دائماً بشأن أي أسئلة تتعلق بحالتك الصحية.