مرض اليد والقدم والفم عند البالغين: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو مرض اليد والقدم والفم عند البالغين؟
مرض اليد والقدم والفم هو عدوى فيروسية معدية تسبب ظهور آفات في الفم وطفح جلدي على اليدين والقدمين. يسبب المرض عادة فيروس الحمى القلاعية (Enterovirus)، وبشكل شائع الفيروس A16 والفيروس 71. رغم أن المرض معروف بأنه يصيب الأطفال بشكل أساسي، إلا أنه يمكن أن يصيب البالغين أيضاً. الأعراض عند البالغين غالباً ما تكون أشد وأكثر إيلاماً من الأطفال. المرض ينتقل من شخص لآخر عبر الرذاذ أو اللعاب أو البراز.
أسباب مرض اليد والقدم والفم عند البالغين
الأسباب الرئيسية للإصابة بمرض اليد والقدم والفم:
الاتصال المباشر: لمس شخص مصاب أو سطح ملوث.
الرذاذ: استنشاق رذاذ من الفم أو الأنف من شخص مصاب.
براز الأشخاص المصابين: لمس براز شخص مصاب ثم لمس الفم.
الأطعمة الملوثة: تناول طعام أعده شخص مصاب دون غسل اليدين.
المناطق المكتظة: العيش أو العمل في أماكن مكتظة يزيد من العدوى.
أعراض مرض اليد والقدم والفم عند البالغين
تشمل الأعراض (قد تظهر بعد 3-7 أيام):
آفات الفم:
- تقرحات مؤلمة داخل الفم
- قد تكون على الخدين الداخليين واللسان واللثة
- قد تكون حمراء مع مركز أبيض
- قد تسبب ألماً عند الأكل والشرب
طفح جلدي:
- ظهور بثور صغيرة على اليدين والقدمين
- قد تظهر على المرفقين والركبتين
- قد تكون حمراء أو وردية
- عادة غير مثيرة للحكة لكن قد تكون مؤلمة
أعراض عامة:
- حمى خفيفة إلى معتدلة
- إرهاق وضعف
- فقدان الشهية
- آلام البطن والجسم
الأعراض قد تكون أشد عند البالغين:
- ألم أعمق في الفم
- طفح جلدي أكثر شدة
- قد تستمر الأعراض أطول
التشخيص
يتم التشخيص من خلال:
الفحص السريري: رؤية الآفات المميزة في الفم والطفح الجلدي.
اختبار PCR: تحديد الحمض النووي الريبوسي للفيروس.
زراعة الفيروس: من السائل من الآفات أو البراز (نادراً ما يتم).
التاريخ السريري: السؤال عن الأعراض والتعرض المحتمل.
اختبارات الأجسام المضادة: الكشف عن الأجسام المضادة ضد الفيروس.
العلاج
لا يوجد علاج محدد للفيروس:
- العلاج عادة داعم فقط حيث يشفى الجسم من تلقاء نفسه
تخفيف الألم والأعراض:
- مسكنات الألم (الباراسيتامول أو الإيبوبروفين)
- غسول للفم مخدر قد يخفف ألم الآفات
- الماء الدافئ بالملح قد يساعد
العناية بالفم:
- تجنب الأطعمة الحارة والحامضة
- تناول أطعمة ناعمة وسهلة البلع
- شرب السوائل الكافية
المعالجة الداعمة:
- الراحة الكاملة
- تناول أطعمة غنية بالمغذيات
- الحفاظ على النظافة الشخصية
مضاعفات مرض اليد والقدم والفم عند البالغين
قد تشمل المضاعفات:
- العدوى البكتيرية الثانوية للآفات
- التهاب العينين (نادر)
- التهاب الدماغ (نادر جداً)
- شلل الأطفال (خاصة مع الفيروس 71)
- الوفيات (نادرة جداً)
الوقاية
للوقاية من مرض اليد والقدم والفم:
- غسل اليدين بشكل متكرر خاصة بعد استخدام الحمام وقبل الأكل
- تجنب لمس الوجه قبل غسل اليدين
- تنظيف الأسطح بمحلول مطهر
- تجنب الاقتراب من الأشخاص المصابين
- عدم مشاركة الأطعمة والأدوات
- السعال والعطس في المنديل
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب البحث عن المساعدة الطبية إذا:
- ظهرت آفات مؤلمة في الفم مع طفح على اليدين والقدمين
- استمرت الأعراض لأكثر من أسبوع
- حدث ألم شديد جداً في الفم
- ظهرت علامات عدوى ثانوية (احمرار، صديد، انتفاخ)
- ارتفعت درجة الحرارة بشكل كبير
- ظهرت أعراض عصبية غير عادية
معظم الحالات تشفى بشكل طبيعي في 7-10 أيام بدون آثار جانبية.