التهاب الكبد هـ: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو التهاب الكبد هـ؟
التهاب الكبد هـ هو عدوى فيروسية تسبب التهابأ الكبد، يسببها فيروس التهاب الكبد هـ (HEV). تنتقل العدوى عادة من خلال الماء الملوث والغذاء الملوث. المرض موجود بشكل أساسي في المناطق ذات الصرف الصحي السيء والدول النامية. معظم الأشخاص يتعافون من المرض بدون مضاعفات طويلة الأجل، لكن قد يكون خطيراً جداً على الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة.
أسباب التهاب الكبد هـ
الأسباب الرئيسية للإصابة بالتهاب الكبد هـ:
الماء الملوث: شرب ماء ملوث بفيروس التهاب الكبد هـ.
الغذاء الملوث: تناول طعام غير مطبوخ بشكل صحيح من ماء ملوث.
الصرف الصحي السيء: البيئات ذات الصرف الصحي السيء تسهل انتشار العدوى.
عدم النظافة الشخصية: عدم غسل اليدين بشكل صحيح.
السفر إلى المناطق الموبوءة: السفر إلى الدول النامية يزيد من خطر الإصابة.
أعراض التهاب الكبد هـ
تشمل الأعراض (قد تظهر بعد 15-60 يوم):
الأعراض الأولية:
- إرهاق وضعف شديد
- حمى خفيفة إلى معتدلة
- آلام البطن والجسم
- فقدان الشهية
- الغثيان والقيء
أعراض الكبد:
- اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)
- البول الداكن
- البراز الفاتح
- حكة جلدية
- ألم في الجزء العلوي من البطن
الأعراض اللاحقة:
- إرهاق مستمر
- قد تستمر الأعراض من أسبوع إلى عدة أسابيع
التشخيص
يتم التشخيص من خلال:
اختبار الأجسام المضادة: الكشف عن الأجسام المضادة ضد HEV في الدم.
اختبار المستضد: الكشف عن مستضدات الفيروس في الدم.
اختبار PCR: تحديد الحمض النووي الريبوسي للفيروس.
اختبارات وظائف الكبد: قد تظهر ارتفاع إنزيمات الكبد.
التاريخ السريري: السؤال عن الأعراض والتعرض للماء الملوث.
العلاج
لا يوجد علاج محدد للفيروس:
- العلاج عادة داعم فقط حيث يشفى الجسم من تلقاء نفسه
المعالجة الداعمة:
- الراحة الكاملة
- شرب السوائل الكافية
- تناول أطعمة غنية بالكربوهيدرات والبروتين
- تجنب الكحول والدهون الثقيلة
مراقبة الكبد:
- اختبارات دم دورية لمراقبة وظائف الكبد
- المراقبة الطبية للمضاعفات
الراحة:
- عدم القيام بأنشطة متعبة
- الراحة الكاملة حتى التعافي
مضاعفات التهاب الكبد هـ
قد تشمل المضاعفات:
- الفشل الكبدي الحاد (خاصة عند الحوامل)
- التهاب البنكرياس
- الالتهاب المفصلي
- اختلال الجهاز العصبي
- الوفيات (نادرة لكن ممكنة خاصة عند الحوامل)
- العدوى المزمنة (نادرة)
الوقاية
للوقاية من التهاب الكبد هـ:
- شرب ماء نظيف وآمن أو مغلي
- طهي الطعام بشكل صحيح
- غسل الفواكه والخضروات جيداً بماء نظيف
- غسل اليدين بشكل متكرر خاصة بعد استخدام الحمام
- تحسين الصرف الصحي
- تجنب الأطعمة من البائعين في الشارع في المناطق الموبوءة
- التطعيم (لقاح التهاب الكبد هـ متاح في بعض البلدان)
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب البحث عن المساعدة الطبية إذا:
- ظهر اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)
- استمرت الحمى والإرهاق
- حدث ألم شديد في البطن
- استمر القيء والغثيان
- ظهرت أعراض بعد السفر إلى منطقة موبوءة
- كنت حاملاً وظهرت الأعراض
العلاج المبكر والمراقبة الطبية تقلل من مضاعفات المرض. معظم الأشخاص يتعافون تماماً من التهاب الكبد هـ بدون آثار دائمة.