ما هو خلل تنسج الورك؟

خلل تنسج الورك (Developmental Dysplasia of the Hip) هو حالة تؤثر على النمو الطبيعي لمفصل الورك عند الأطفال. في هذه الحالة، قد لا تتطور عظام الورك بشكل صحيح أو قد ينزلق رأس العظم خارج التجويف. إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها مبكراً، قد تؤدي إلى مشاكل طويلة الأجل تشمل العرج والألم والتهاب المفاصل المبكر.

أسباب خلل تنسج الورك

الأسباب قد تكون وراثية أو بيئية. الوراثة تلعب دوراً مهماً، حيث أن الحالة قد تنتقل في الأسر. الجنس الإناث أكثر عرضة من الذكور. الموضع الخاطئ في الرحم (الانقلاب القسري) قد يزيد من الخطر. الحمل الأول قد يزيد من الخطر. الوزن الكبير للطفل عند الولادة. بعض المتلازمات الوراثية. عدم الحركة الكافية للمفصل في الفترة الأولى بعد الولادة.

أعراض خلل تنسج الورك

في الأطفال الصغار جداً، قد لا تظهر أعراض واضحة. عدم تماثل طيات الجلد على الفخذ (قد تكون طيات على جانب واحد أكثر من الجانب الآخر). طقطقة أو فرقعة عند تحريك الورك. عدم تماثل القدمين في الطول. الكثرة المفرطة في الحركة في المفصل. في الأطفال الأكبر سناً، قد يكون هناك عرج. ألم الورك أو الفخذ. تقييد في حركة الورك.

التشخيص

الفحص السريري منذ الولادة مهم جداً. اختبار معين (Barlow و Ortolani maneuvers) قد يكشف الحالة. التصوير بالموجات فوق الصوتية هو الطريقة المفضلة لتقييم الأطفال الصغار. الأشعة السينية قد تكون ضرورية في الأطفال الأكبر سناً. التصوير بالرنين المغناطيسي قد يكون مفيداً لتقييم الأنسجة الرخوة.

العلاج

التشخيص المبكر والعلاج الفوري مهمان جداً. في الحالات الخفيفة، قد يتم استخدام حزام أو حامل خاص يبقي الورك في الموضع الصحيح. الحزام يساعد العظام على النمو بشكل صحيح. في الحالات الأكثر شدة، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة لإعادة ترتيب العظام والأنسجة. العلاج الطبيعي قد يكون ضرورياً بعد الجراحة. المتابعة الدورية مهمة لضمان النمو الصحيح.

المضاعفات

إذا لم يتم العلاج، قد يحدث عدم التئام صحيح للمفصل. قد يحدث التهاب المفاصل المبكر. قد يحدث عرج دائم. قد تكون هناك حاجة إلى جراحات متعددة. الألم المزمن والقيود في الحركة.

الوقاية

على الرغم من أنه لا يمكن منع الحالة تماماً، فإن التشخيص المبكر مهم جداً. يتم فحص جميع الأطفال حديثي الولادة عادة. إذا كان هناك تاريخ عائلي، قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة أوثق. تجنب لف الأطفال بإحكام شديد قد يساعد.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب تقييم جميع الأطفال حديثي الولادة. عند ملاحظة عدم التماثل في طيات الجلد. عند الطقطقة أو الفرقعة. عند عدم تماثل القدمين. عند ظهور عرج عند بدء المشي.