فرط كالسيوم الدم: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو فرط كالسيوم الدم؟
فرط كالسيوم الدم (Hypercalcemia) هي حالة طبية تحدث عندما يكون مستوى الكالسيوم في الدم أعلى من الطبيعي. الكالسيوم ضروري للعظام والعضلات والأعصاب، لكن كمية زائدة تسبب مشاكل صحية عديدة. 90% من الحالات تنتج عن فرط نشاط جارات الدرقية أو السرطان. يمكن أن تكون حالة خطيرة إذا لم تعالج، خاصة إذا كانت مستويات الكالسيوم عالية جداً.
أسباب فرط كالسيوم الدم
الأسباب الشائعة:
- فرط نشاط جارات الدرقية (45-50%)
- السرطان بأنواعه المختلفة (45-50%)
أسباب أخرى:
- فرط فيتامين D
- فرط فيتامين A
- أمراض الرئة (السل، داء الكوكسيديات)
- أمراض الكلى المزمنة
- الأمراض الحبيبومية
- الهرمونات (هرمون الدرقية الزائد)
- الثيازيدات ومدرات البول
- الجفاف الشديد
- الإفراط في استخدام مكملات الكالسيوم
أعراض فرط كالسيوم الدم
الأعراض البسيطة:
- الإمساك الشديد
- العطش الشديد
- كثرة التبول
- الغثيان والقيء
- الإرهاق والضعف
- الصداع
الأعراض المتوسطة:
- الارتباك والتشوش الذهني
- الاكتئاب والقلق
- الأرق واضطرابات النوم
- فقدان الشهية
- آلام العظام والعضلات
- الدوار والدوخة
الأعراض الشديدة (حالة طارئة):
- الإغماءات والفقدان الكامل للوعي
- السيزورات والنوبات
- اضطرابات ضربات القلب الشديدة
- الغيبوبة
التشخيص
اختبارات الدم:
- مستوى الكالسيوم الكلي
- الكالسيوم المتأين (الفعال)
- الألبومين (لتصحيح القراءة)
- مستوى PTH (هرمون جارات الدرقية)
- فيتامين D
- الفوسفات
- الكراتينين
الاختبارات الأخرى:
- مخطط كهربائية القلب
- قياس ضغط الدم
- اختبارات وظائف الكلى
- الموجات فوق الصوتية للغدد جارات الدرقية
التصوير:
- التصوير المقطعي إذا كان هناك اشتباه بسرطان
- الأشعات السينية للعظام
العلاج
تخفيف الكالسيوم:
- الترطيب الكثيف (محاليل وريدية)
- إدرار البول بمدرات البول
- تقليل تناول الكالسيوم والفيتامين D
العلاج حسب السبب:
- إذا كان فرط جارات الدرقية: استئصال الغدة
- إذا كان سرطان: علاج السرطان
- إذا كان فيتامين D: تقليل المكملات
الأدوية:
- Bisphosphonates (تقليل إطلاق الكالسيوم من العظام)
- Calcitonin (مثبط سريع المفعول)
- Glucocorticoids (في حالات معينة)
- Cinacalcet (في جارات الدرقية)
العلاج الداعم:
- مراقبة مستمرة للعلامات الحيوية
- تعديل الأدوية الأخرى
- الرعاية المكثفة في الحالات الشديدة
المضاعفات
- حصى الكلى
- قصور الكلى
- اضطرابات ضربات القلب الخطيرة
- هشاشة العظام الشديدة
- الجلطات الدموية
- الإغماءات والنوبات
- الكوما والموت (في الحالات الشديدة)
الوقاية
- تجنب الإفراط في تناول الكالسيوم والفيتامين D
- معالجة أمراض الغدد الصماء مبكراً
- المراقبة الدورية للسرطان
- الرطوبة الكافية
- النشاط البدني المنتظم
متى يجب الاتصال بالطوارئ؟
اتصل فوراً عند:
- القيء الشديد المستمر
- الإمساك الشديد
- الارتباك الشديد
- النوبات التشنجية
- الإغماءات
- عدم انتظام ضربات القلب الشديد
هذه حالة طبية طارئة تتطلب علاجاً فورياً.
إخلاء مسؤولية: المعلومات المقدمة في هذا المقال هي لأغراض تثقيفية عامة فقط، ولا تُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر طبيبك دائماً بشأن أي أسئلة تتعلق بحالتك الصحية.