ارتفاع ضغط الدم: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
ارتفاع ضغط الدم هو حالة مزمنة شائعة تحدث عندما تكون قوة ضخ الدم على جدران الشرايين مرتفعة باستمرار. يُعرف ارتفاع ضغط الدم بـ”القاتل الصامت” لأنه عادة لا يسبب أعراضاً واضحة، لكنه يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة إذا لم يُعالج.
يُعتبر ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80 ملم زئبقي. يُشخَّص ارتفاع ضغط الدم عندما تكون القراءة 130/80 ملم زئبقي أو أعلى باستمرار.
أسباب ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم الأولي (الأساسي)
يمثل حوالي 90-95% من الحالات، ويتطور تدريجياً على مدى سنوات دون سبب محدد قابل للتعريف. تساهم في حدوثه عوامل وراثية وبيئية ونمط الحياة.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي
يحدث نتيجة حالة طبية أخرى مثل أمراض الكلى، أورام الغدة الكظرية، مشاكل الغدة الدرقية، عيوب خلقية في الأوعية الدموية، أو بعض الأدوية.
عوامل الخطر
- تقدم العمر
- التاريخ العائلي
- زيادة الوزن أو السمنة
- قلة النشاط البدني
- الإفراط في تناول الملح
- التدخين
- التوتر المزمن
- الإفراط في تناول الكحول
- أمراض الكلى المزمنة
أعراض ارتفاع ضغط الدم
معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يعانون من أي أعراض حتى يصل إلى مراحل خطيرة. في الحالات الشديدة قد تظهر:
- صداع شديد
- ضيق في التنفس
- نزيف من الأنف
- دوخة أو دوار
- ألم في الصدر
- خفقان القلب
- تغيرات في الرؤية
تشخيص ارتفاع ضغط الدم
يُشخَّص ارتفاع ضغط الدم من خلال قياسات متعددة لضغط الدم في أوقات مختلفة. قد يطلب الطبيب أيضاً:
- مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة
- تحاليل الدم (وظائف الكلى، الكوليسترول، السكر)
- تحليل البول
- تخطيط القلب الكهربائي
- فحص العيون للكشف عن تلف الأوعية الدموية
علاج ارتفاع ضغط الدم
تغييرات نمط الحياة
- تقليل تناول الملح (أقل من 5 غرامات يومياً)
- اتباع نظام غذائي صحي (نظام DASH)
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحفاظ على وزن صحي
- الإقلاع عن التدخين
- إدارة التوتر والضغط النفسي
العلاج الدوائي
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors): مثل إنالابريل وليسينوبريل
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs): مثل لوسارتان وفالسارتان
- حاصرات قنوات الكالسيوم: مثل أملوديبين ونيفيديبين
- مدرات البول: مثل هيدروكلوروثيازيد
- حاصرات بيتا: مثل أتينولول وميتوبرولول
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم
- النوبة القلبية والسكتة الدماغية
- فشل القلب
- الفشل الكلوي
- تلف الأوعية الدموية في العين
- تمدد الأوعية الدموية
- ضعف الذاكرة والقدرات الإدراكية
الوقاية من ارتفاع ضغط الدم
- قياس ضغط الدم بانتظام
- الحفاظ على نمط حياة صحي
- تقليل الملح والدهون المشبعة
- ممارسة الرياضة 150 دقيقة أسبوعياً
- إدارة التوتر
متى يجب مراجعة الطبيب؟
اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كان ضغط دمك أعلى من 180/120 ملم زئبقي، أو إذا كنت تعاني من صداع شديد، ألم في الصدر، ضيق في التنفس، أو تغيرات مفاجئة في الرؤية.