ما هي القوباء؟

القوباء (Impetigo) هي عدوى جلدية بكتيرية سطحية وسهلة الانتقال تسببها بكتيريا العقديات الذهبية (Staphylococcus aureus) أو العقديات المقيحة (Streptococcus pyogenes). تظهر على شكل بثور أو قروح ملتهبة، خاصة على الوجه والأطراف. شائعة جداً في الأطفال دون 6 سنوات.

المرض معدٍ جداً وينتشر بسرعة من خلال الاتصال المباشر.

أسباب القوباء

تحدث العدوى من خلال:

  • الجروح أو الخدوش في الجلد
  • لدغات الحشرات
  • التهاب الجلد التحسسي
  • ملامسة شخص مصاب
  • عدم النظافة الشخصية
  • البيئات الرطبة الدافئة
  • تأخر التئام الجروح
  • ضعف المناعة

أعراض القوباء

تظهر الأعراض بعد 2-5 أيام من التعرض:

النوع غير القيحي (الأكثر شيوعاً):

  • بقع حمراء صغيرة تتطور بسرعة
  • بثور صغيرة مملوءة بسوائل صافية
  • تتطور إلى قشور عسلية الشكل
  • الحكة والألم الخفيف
  • تظهر على الوجه والأطراف

النوع القيحي:

  • بثور أكبر مملوءة بصديد
  • أعمق في الجلد
  • أكثر ألماً
  • قد تترك ندوباً

الأعراض العامة:

  • الحمى الخفيفة (قد تكون موجودة)
  • تضخم الغدد الليمفاوية القريبة
  • الحكة والألم

التشخيص

يتم التشخيص من خلال:

  • الفحص السريري: ملاحظة البثور والقشور المميزة
  • الزراعة البكتيرية: من سائل البثور (قد تكون ضرورية)
  • فحص المجهر: في بعض الحالات
  • اختبار حساسية المضادات الحيوية: إذا لم تستجب للعلاج الأول

العلاج

العلاج الموضعي (للحالات الخفيفة):

  • مرهم المضادات الحيوية:
    • مرهم الميوبيروسين (Mupirocin)
    • مرهم المضادات الحيوية الثلاثية
    • تطبق 3 مرات يومياً لمدة 5-7 أيام

العلاج الجهازي (للحالات الشديدة أو المنتشرة):

  • المضادات الحيوية الفموية:
    • الأموكسيسيلين والكلافولانات (Amoxicillin-clavulanate)
    • السيفالواكسين (Cephalexin)
    • الأريثروميسين (Erythromycin)
    • مدة العلاج: 7-10 أيام

المضادات الحيوية الوريدية:

  • للحالات الشديدة جداً

العلاج الداعم:

  • تنظيف الجروح جيداً
  • إزالة القشور برفق
  • الكمادات الدافئة
  • مسكنات الألم

المضاعفات

قد تشمل:

  • العدوى الثانوية بالبكتيريا
  • التهاب الغدد الليمفاوية
  • الندوب الدائمة (نادرة)
  • التهاب كليوي (بسبب بعض أنواع البكتيريا)
  • الخراجات
  • تسمم الدم (نادر)
  • الانتشار السريع للعدوى

الوقاية

يمكن الوقاية من المرض من خلال:

  • تنظيف الجروح والخدوش فوراً
  • تطبيق المطهرات على الجروح
  • تغطية الجروح بضمادات معقمة
  • تجنب الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين
  • عدم مشاركة الملابس والمناشف
  • غسل اليدين بشكل متكرر
  • الحفاظ على النظافة الشخصية
  • تقليم الأظافر للأطفال
  • عدم لمس الآفات ونشر العدوى

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب في حالة:

  • ظهور بثور أو قشور تشبه العسل على الجلد
  • عدم استجابة الآفات للعلاج الموضعي بعد أسبوع
  • انتشار سريع للعدوى
  • حمى مع البثور
  • تضخم الغدد الليمفاوية المؤلم
  • علامات عدوى ثانوية
  • في الأطفال الرضع

العلاج المبكر يساعد في منع انتشار العدوى ومضاعفاتها.