ما هو التهاب القولون الإقفاري؟

التهاب القولون الإقفاري هو التهاب القولون بسبب نقص تدفق الدم إليه. يحدث عندما تنخفض كمية الدم التي تصل إلى القولون بسبب انسداد أو ضيق في الأوعية الدموية. هذا يسبب التهاباً وموتاً في بعض الحالات. يعتبر من الحالات الطبية الطارئة التي تحتاج إلى علاج سريع.

أسباب التهاب القولون الإقفاري

عوامل الخطر الرئيسية:

  • سن متقدمة (فوق 60 سنة)
  • أمراض القلب
  • فشل كلوي مزمن
  • السكري
  • ارتفاع ضغط الدم

الأسباب المباشرة:

  • جلطات الدم في الأوعية الدموية
  • تضيق الأوعية الدموية (تصلب الشرايين)
  • انخفاض ضغط الدم الشديد
  • الجفاف الحاد
  • الصدمة

الأدوية:

  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
  • بعض أدوية القلب والضغط
  • الكوكايين

أعراض التهاب القولون الإقفاري

الأعراض المبكرة:

  • ألم حاد ومفاجئ في البطن
  • تقلصات قوية
  • الرغبة المستمرة بالتبرز
  • براز رخو أو دموي
  • الغثيان والقيء

الأعراض المتقدمة:

  • براز دموي بكثرة
  • حمى
  • الضعف والإرهاق
  • انتفاخ البطن
  • ألم شديد لا يتحمل

في الحالات الخطيرة:

  • الصدمة
  • الفشل العضوي
  • الموت إذا لم يتم العلاج

التشخيص

  • الفحص السريري: جس البطن والألم
  • اختبارات الدم:
    • علامات الالتهاب
    • الخلايا البيضاء المرتفعة
    • اللاكتات المرتفع
  • الصور المقطعية: رؤية الالتهاب
  • تنظير الأمعاء: رؤية القولون مباشرة
  • الدوبلر بالموجات الفوق الصوتية: قياس تدفق الدم

علاج التهاب القولون الإقفاري

الإجراءات الفورية:

  • الصيام (عدم تناول طعام)
  • السوائل الوريدية
  • مراقبة شاملة

الأدوية:

  • مضادات جلطات الدم
  • مضادات حيوية
  • مسكنات الألم
  • أدوية لتحسين الدورة الدموية

إعادة تثبيت الدورة الدموية:

  • إذابة الجلطات بالدوية
  • توسيع الأوعية الدموية (Angioplasty)
  • وضع Stent

الجراحة:

  • استئصال الجزء الميت من القولون
  • قد تحتاج إلى فغرة (Colostomy)
  • في الحالات الشديدة

المضاعفات

  • موت أنسجة القولون
  • الثقب والتهاب الصفاق
  • الإنتان وتسمم الدم
  • الفشل العضوي الكامل
  • الموت

الوقاية

  • التحكم الجيد بأمراض القلب والسكري
  • الحفاظ على ضغط دم صحي
  • تجنب الجفاف
  • تناول غذاء صحي
  • ممارسة الرياضة المنتظمة
  • عدم التدخين
  • تجنب الأدوية الضارة إن أمكن

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب طلب الرعاية الفورية (الطوارئ) عند:

  • ألم بطني حاد ومفاجئ
  • براز دموي بكثرة
  • حمى مع ألم البطن
  • قيء مستمر
  • انتفاخ البطن الشديد
  • الضعف الشديد والارتباك
  • علامات الصدمة (برودة الجلد، سرعة النبض)

هذه حالة طارئة تحتاج إلى تشخيص وعلاج فوري. الكشف المبكر يحسن فرص النجاة.