الليستيريا: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو داء الليستيريا؟
داء الليستيريا هو عدوى بكتيرية تسببها بكتيريا الليستيريا مونوسيتوجينيز، وتنتقل عادة من خلال الطعام الملوث. البكتيريا موجودة في التربة والماء والحيوانات. المرض خطير بشكل خاص للحوامل والأجنة والرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. قد تسبب العدوى ما يتراوح من التهاب الجهاز الهضمي البسيط إلى التهاب السحايا الخطير والإنتان.
أسباب داء الليستيريا
الأسباب الرئيسية للإصابة بداء الليستيريا:
الطعام الملوث: الألبان غير المبسترة والجبن الطري والأطعمة الجاهزة قد تحتوي على البكتيريا.
اللحوم: اللحوم المعالجة والسجق والدواجن النيئة قد تكون ملوثة.
الخضروات والفواكه: خاصة السلطات الجاهزة.
عدم الطهي بشكل صحيح: درجات حرارة غير كافية للقضاء على البكتيريا.
التربة والماء: الملوثة قد تلوث الخضروات والفواكه.
أعراض داء الليستيريا
تشمل الأعراض (قد تظهر بعد 3-70 يوم من التعرض):
الشكل الخفيف (التهاب المعدة والأمعاء):
- الإسهال المائي
- آلام بطنية خفيفة
- الغثيان والقيء
- حمى خفيفة
الشكل المترقي (الأكثر خطورة):
- حمى مرتفعة
- صداع شديد
- صلابة الرقبة
- الارتباك والتشوش
- تشنجات (نوبات صرعية)
- ألم في الجسم
عند الحوامل:
- حمى معتدلة
- إرهاق
- قد تسبب إجهاض أو ولادة مبكرة
عند الرضع:
- حمى
- الإرهاق والضعف
- قلة الطعام
- طفح جلدي في الحالات الشديدة
التشخيص
يتم التشخيص من خلال:
زراعة الدم: البحث عن بكتيريا الليستيريا في الدم (الطريقة الموثوقة).
السائل الدماغي (في حالة الاشتباه بالتهاب السحايا): زراعة السائل الدماغي.
اختبارات الدم: قد تظهر ارتفاع خلايا الدم البيضاء.
التاريخ الغذائي: السؤال عن الأطعمة المتناولة مؤخراً.
الحضانة والزراعة: قد تستغرق وقتاً لكنها موثوقة جداً.
العلاج
المضادات الحيوية:
- الأمبيسيلين أو البنسيلين G (الخيار الأول)
- التريمثوبريم السلفاميثوكسازول (للحساسية من البنسيلين)
- عادة تعطى وريدياً في الحالات الشديدة
- مدة العلاج عادة 14-21 يوم
تدابير داعمة:
- السوائل والراحة
- علاج الحمى والألم
- دعم الجهاز التنفسي إذا لزم الأمر
المتابعة:
- متابعة دورية لضمان الاستجابة للعلاج
مضاعفات داء الليستيريا
قد تشمل المضاعفات:
- التهاب السحايا البكتيري
- الإنتان (تسمم الدم)
- قصور تنفسي
- إجهاض أو ولادة مبكرة عند الحوامل
- وفيات الأجنة أو الرضع
- الوفيات في الحالات غير المعالجة
الوقاية
للوقاية من داء الليستيريا:
- طهي جميع اللحوم بشكل صحيح
- شرب الألبان المبسترة فقط
- تجنب الجبن الطري خاصة أثناء الحمل
- غسل الخضروات والفواكه بشكل جيد
- طهي الأطعمة الجاهزة قبل تناولها
- تجنب الأطعمة المعاد تسخينها بشكل سيء
- الحفاظ على نظافة الثلاجة
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب البحث عن المساعدة الطبية فوراً إذا:
- ظهرت حمى مع صداع شديد وصلابة الرقبة
- حدثت تشنجات غير مبررة
- كنت حامل وظهرت أعراض مشبوهة
- حدث إسهال مستمر مع حمى
- ظهرت أعراض الإنتان (حمى مرتفعة، ارتباك، سرعة نبض)
التشخيص والعلاج المبكر بالمضادات الحيوية المناسبة حاسم للشفاء خاصة في الحالات الشديدة.