ما هو خراج الكبد؟

خراج الكبد هو تجمع صديد في أنسجة الكبد بسبب عدوى بكتيرية أو طفيلية. قد يكون الخراج بسيط أو معقد ومتعدد. هذه حالة طبية خطيرة قد تؤدي إلى مضاعفات مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها بسرعة.

أسباب خراج الكبد

طرق الإصابة:

  • انتشار العدوى من أماكن قريبة (مرارة، بنكرياس، أمعاء)
  • العدوى عبر مجرى الدم
  • الجروح المباشرة أو الجراحة
  • الطفيليات (خاصة الأميبا)

عوامل الخطر:

  • أمراض الكبد المزمنة
  • ضعف المناعة
  • السكري
  • سرطان الكبد
  • تحص المرارة
  • العمليات الجراحية السابقة

أعراض خراج الكبد

  • الحمى المستمرة والمرتفعة
  • آلام في الجزء العلوي الأيمن من البطن
  • الألم تحت الضلع الأيمن
  • الغثيان والقيء
  • الإرهاق والضعف الشديد
  • قشعريرة
  • الشعور بعدم الراحة
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن

التشخيص

  • الفحص السريري: جس الكبد والألم
  • اختبارات الدم:
    • WBC مرتفعة
    • CRP مرتفع
    • وظائف الكبد غير طبيعية
  • الموجات فوق الصوتية: رؤية الخراج
  • التصوير المقطعي: تحديد حجم الخراج
  • الرنين المغناطيسي: للخراجات المعقدة
  • زراعة الصديد: تحديد الجرثومة

علاج خراج الكبد

المضادات الحيوية:

  • مضادات حيوية قوية وواسعة الطيف
  • تبدأ فوراً قبل التشخيص
  • قد تحتاج لأسابيع أو أشهر

التصريف:

  • تفريغ الصديد بإبرة (تحت الموجات الفوق الصوتية)
  • أنبوب تصريف دائم
  • ضروري في معظم الحالات

الجراحة:

  • استئصال الخراج في بعض الحالات
  • قد تحتاج إلى جراحة إذا كان الخراج كبيراً جداً

علاج السبب:

  • علاج العدوى الأساسية
  • جراحة المرارة إذا لزم الأمر

المضاعفات

  • انتشار العدوى والإنتان
  • تسمم الدم
  • فشل الكبد
  • نزيف داخلي
  • الموت إذا لم يتم العلاج

الوقاية

  • علاج العدوى بسرعة
  • الحفاظ على نظافة الجروح
  • تجنب الجفاف
  • فحوصات دورية للمرضى المعرضين
  • تجنب الأطعمة الملوثة (خاصة عند الطفيليات)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب طلب الرعاية الفورية عند:

  • حمى عالية مستمرة
  • ألم شديد في الكبد
  • قيء مستمر
  • إرهاق شديد
  • علامات الصدمة
  • اصفرار الجلد
  • أعراض تدهور الحالة

هذه حالة طبية طارئة تتطلب علاجاً فورياً. الكشف المبكر والعلاج الفوري يحسنان بشكل كبير من فرص البقاء على قيد الحياة.