ما هو تمزق مالوري فايس؟

تمزق مالوري فايس هو تمزق صغير في الغشاء المخاطي للمريء بالقرب من مكان التقاء المريء بالمعدة. هذا التمزق يسبب نزيفاً يمكن أن يكون حاداً أحياناً.

التمزق عادة ما يحدث بعد القيء القسري أو السعال الشديد أو الإجهاد المفرط.

أسباب تمزق مالوري فايس

أسباب مباشرة:

  • القيء المفرط أو المتكرر
  • السعال الشديد المستمر
  • الإجهاد الشديد أثناء حركات الأمعاء
  • إدخال أنابيب في المريء
  • الإصابة الرضحية

عوامل الخطر:

  • إدمان الكحول والقيء المرتبط به
  • الحمل والقيء المفرط
  • الربو والسعال المزمن
  • الإسهال الشديد
  • الأمراض المسببة للقيء

العوامل المساعدة:

  • اضطرابات تخثر الدم
  • تناول الأدوية المميعة للدم
  • أمراض الكبد والأوردة الدوالية

أعراض تمزق مالوري فايس

  • تقيؤ دم أو مادة تشبه القهوة
  • براز أسود أو دموي
  • ألم في الصدر أو أعلى البطن
  • الضعف والدوار
  • فقدان الوعي في الحالات الشديدة
  • انخفاض ضغط الدم
  • سرعة ضربات القلب

تشخيص تمزق مالوري فايس

الفحص السريري:

  • التاريخ الطبي والأعراض
  • قياس علامات حيوية (ضغط، نبض، درجة حرارة)

التنظير العلوي (EGD):

  • أداة التشخيص الأساسية
  • رؤية مباشرة للتمزق
  • تقييم درجة النزيف

الاختبارات المخبرية:

  • تعداد خلايا الدم
  • اختبارات التخثر
  • اختبار الدم للتبرع

التصوير:

  • الأشعة السينية للصدر
  • التصوير الملون بالباريوم

علاج تمزق مالوري فايس

المراقبة الطبية:

  • دخول المستشفى للمراقبة
  • مراقبة علامات حيوية
  • السائل الوريدي والتغذية الداعمة

العلاج الدوائي:

  • مثبطات مضخة البروتون
  • مضادات H2
  • الفيتامينات والمعادن

العلاج بالتنظير:

  • عصب أو ربط النزف
  • حقن الأدرينالين
  • حقن محاليل صلبة

الإجراءات المتقدمة:

  • جهاز ضغط (Sengstaken-Blakemore) في الحالات الشديدة
  • إدخال أنبوب ملتفة (إذا لزم الحال)

نقل الدم: في الحالات الشديدة من النزيف

مضاعفات تمزق مالوري فايس

  • نزيف متكرر
  • الصدمة من فقدان الدم
  • فقر الدم الشديد
  • العدوى
  • الفشل الكبدي في الحالات الشديدة
  • الموت (نادر مع العلاج الحديث)

الوقاية من تمزق مالوري فايس

  • تجنب الكحول والإفراط فيه
  • علاج القيء المزمن
  • تجنب الإجهاد الشديد أثناء حركات الأمعاء
  • السعال اللطيف وعدم الإجهاد الشديد
  • معالجة الحالات المسببة للقيء
  • عدم استخدام الأدوية المميعة للدم بلا داع

متى يجب مراجعة الطبيب؟

  • تقيؤ دم فوراً (حالة طوارئ)
  • براز أسود أو دموي
  • ألم شديد في الصدر
  • دوار وإغماء
  • ضعف شديد

العلاج المبكر والسريع يمكن أن يوقف النزيف ويمنع المضاعفات الخطيرة.