التهاب السحايا: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو التهاب السحايا؟
التهاب السحايا (Meningitis) هو التهاب الأغشية التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي (السحايا). عادة ينتج عن عدوى بكتيرية أو فيروسية. هذه حالة طبية طارئة تهدد الحياة وتتطلب علاجاً فوري. قد يكون الالتهاب أيضاً فطرياً أو ناتجاً عن حالات أخرى نادرة.
التهاب السحايا البكتيري أكثر خطورة من الفيروسي. يحتاج تشخيصاً سريعاً وعلاجاً بالمضادات الحيوية الفعالة.
أسباب التهاب السحايا
الأسباب المختلفة:
العدوى البكتيرية:
- البكتيريا السحائية (Neisseria meningitidis): الأكثر شيوعاً
- بكتيريا الهيموفيلس (Haemophilus influenzae)
- العقديات الرئوية (Streptococcus pneumoniae)
- بكتيريا أخرى من القناة الهضمية
العدوى الفيروسية:
- فيروسات الإنتروفيروس
- فيروس الهربس
- فيروس الهربس النطاقي
- فيروس النكاف والحصبة (إذا لم يتم تلقيح الشخص)
العدوى الفطرية:
- فطر السعفة الفطري
- المبيضات البيضاء
- العفن الأسود (نادر)
أسباب أخرى:
- السرطان
- أمراض المناعة الذاتية
- الأدوية
أعراض التهاب السحايا
الأعراض تظهر بسرعة:
الأعراض الرئيسية الثلاث:
- الحمى العالية
- الصداع الشديد جداً
- تيبس الرقبة (عدم القدرة على خفض الذقن على الصدر)
أعراض أخرى:
- الغثيان والقيء
- الارتباك والهلوسات
- الحساسية للضوء
- الحساسية للأصوات
- الطفح الجلدي (خاصة في السحايا البكتيرية)
- النعاس الشديد
- النوبات الصرعية
- فقدان الوعي
عند الأطفال الرضع:
- الحمى أو برودة الجسم
- رقة أعلى الرأس
- الصراخ غير المعتاد
- عدم الاستجابة
- الضعف والخمول
تشخيص التهاب السحايا
التشخيص سريع جداً:
البزل القطني (Lumbar Puncture): الاختبار الأساسي والأهم:
- يتم أخذ عينة من السائل حول الحبل الشوكي
- يتم فحص السائل للبكتيريا والفيروسات والخلايا
- يظهر تغييرات مميزة عند الالتهاب
الفحوصات الدموية:
- زراعة الدم لتحديد البكتيريا
- اختبارات أخرى لتحديد المسبب
التصوير:
- الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي
- لاستبعاد مضاعفات أخرى
اختبارات أخرى:
- الفحص الميكروسكوبي
- التقنيات الجزيئية الحديثة
علاج التهاب السحايا
العلاج يجب أن يكون سريعاً:
المضادات الحيوية:
- تُعطى فوراً عند الاشتباه بالتهاب السحايا
- تُعطى عن طريق الوريد بجرعات عالية
- الاختيار يعتمد على نوع البكتيريا المشتبه
- تستمر العلاج لعدة أسابيع
الأدوية الأخرى:
- الكورتيكوستيرويدات: قد تقلل المضاعفات
- مسكنات الألم والحمى
- أدوية أخرى حسب الحاجة
الرعاية الداعمة:
- الراحة في المستشفى
- مراقبة دقيقة للحالة
- السوائل الوريدية
- الأكسجين عند الحاجة
العلاج في المستشفى:
- الرعاية في وحدة العناية المكثفة
- المراقبة المستمرة
مضاعفات التهاب السحايا
المضاعفات قد تكون خطيرة:
- الصمم
- الشلل والضعف العصبي الدائم
- تأخر عقلي
- الاستسقاء
- التهاب الدماغ
- الموت (5-10% من الحالات حتى مع العلاج)
الوقاية من التهاب السحايا
- التطعيم ضد السحايا البكتيرية
- تطعيم الأنفلونزا والحصبة والنكاف
- التطعيمات الروتينية
- تجنب الاتصال المباشر مع المصابين
- النظافة الشخصية الجيدة
متى يجب مراجعة الطوارئ؟
يجب التوجه للطوارئ فوراً عند:
- صداع شديد جداً مع حمى
- تيبس الرقبة
- ارتباك أو هلوسات
- الحساسية للضوء
- طفح جلدي مع حمى
- نوبات صرعية
- فقدان الوعي
التهاب السحايا حالة طبية طارئة قد تكون مميتة. التشخيص والعلاج الفوري ضروريان جداً.