المكورات السحائية: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هي المكورات السحائية؟
المكورات السحائية (Meningococcal disease) هي عدوى تسببها بكتيريا نيسيريا السحائية (Neisseria meningitidis). تنتقل من شخص إلى آخر وقد تسبب التهاب السحايا (التهاب الأغشية المحيطة بالدماغ) أو تسمم الدم (الإنتان). تعتبر حالة طبية طارئة خطيرة تتطلب عناية فورية.
معدل الوفيات يتراوح بين 10-15% حتى مع العلاج.
أسباب المكورات السحائية
ينتقل المرض من خلال:
- القطرات التنفسية من شخص مصاب
- السعال والعطس
- اللعاب
- تقبيل شخص مصاب
- مشاركة الأواني والأشياء الشخصية
- التجمعات المكتظة (المدارس، الجامعات، الثكنات)
أعراض المكورات السحائية
تظهر الأعراض بسرعة (عادة 3-7 أيام):
الأعراض الأولية:
- حمى عالية مفاجئة
- صداع شديد
- تصلب الرقبة (عدم القدرة على ثني الرقبة للأمام)
- حساسية للضوء الشديدة
- ارتباك وتشوش ذهني
- نعاس شديد
- آلام العضلات والجسم العامة
- الغثيان والقيء
الطفح الجلدي:
- من أهم العلامات المميزة
- بدايات كنقاط حمراء صغيرة
- قد تنتشر بسرعة
- لا تتلاشى عند الضغط عليها (Petechial rash)
- قد تتطور إلى بقع أرجوانية كبيرة (Purpura)
التسمم الدموي (Septicemia):
- الصدمة والهبوط الحاد في ضغط الدم
- برودة الأطراف
- النزيف تحت الجلد
- أعضاء متعددة قد تتعطل
التشخيص
يتم التشخيص من خلال:
- فحص السائل الدماغي الشوكي (Lumbar Puncture): أساسي للتشخيص
- المزارع البكتيرية: من السائل الشوكي والدم
- فحص الدم الكامل
- اختبارات PCR: سريعة ودقيقة
- صور الأشعة المقطعية أو الرنين: قد تُستخدم قبل البزل إذا كان هناك شك
العلاج
العلاج الفوري بالمضادات الحيوية:
المضادات الحيوية الأساسية:
- السيفترياكسون: 2 غرام وريدي كل 12 ساعة (الخيار الأول)
- السيفوتاكسيم: 2 غرام وريدي كل 4-6 ساعات
- بنسيلين G: بديل إذا كانت حساسية للسيفالوسبورينات
الأدوية الإضافية:
- الفانكوميسين: قد يُضاف إذا كان هناك مقاومة
- الديكساميثازون: الكورتيكوستيرويد يقلل من الالتهاب
- العلاجات الداعمة: السوائل الوريدية، الأكسجين، دعم الجهاز التنفسي
المضاعفات
قد تشمل:
- الصدمة الإنتانية
- فشل أعضاء متعدد
- تلف الدماغ
- الصمم الدائم
- الشلل
- البتر (في حالة الغرغرينا الشديدة)
- الندوب والتشوهات
- الموت
الوقاية
يمكن الوقاية من المرض من خلال:
-
التطعيمات:
- لقاح المكورات السحائية (Meningococcal vaccine)
- يوصى به للأطفال والمراهقين
- قد يتطلب جرعات معززة
-
الوقاية السلوكية:
- غسل اليدين بشكل متكرر
- تغطية الفم والأنف عند السعال
- تجنب مشاركة الأواني
- تجنب التقبيل
- الابتعاد عن الأشخاص المصابين
-
المضادات الحيوية الوقائية:
- للأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب طلب الرعاية الطبية الفورية (الاتصال برقم الطوارئ) في حالة:
- حمى مع صداع شديد
- حمى مع تصلب الرقبة
- طفح جلدي مع الحمى
- الارتباك أو النعاس الشديد مع الحمى
- حساسية الضوء الشديدة
- النزيف تحت الجلد
- أي اشتباه بالمكورات السحائية
التشخيص والعلاج الفوري (خلال ساعات) يزيد من فرص النجاة.
إخلاء مسؤولية: المعلومات المقدمة في هذا المقال هي لأغراض تثقيفية عامة فقط، ولا تُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر طبيبك دائماً بشأن أي أسئلة تتعلق بحالتك الصحية.