ما هو تمزق الغضروف الهلالي؟

الغضروف الهلالي هو قطع من الغضروف الأبيض الشكل في الركبة التي تعمل كمخزن للصدمات. توجد نسختان من الغضروف الهلالي في كل ركبة، واحدة على الجانب الداخلي والأخرى على الجانب الخارجي. تمزق الغضروف الهلالي هو تمزق في هذا الغضروف، قد يكون جزئياً أو كاملاً. هذا التمزق شائع جداً خاصة بين الرياضيين والأشخاص في منتصف العمر.

أسباب تمزق الغضروف الهلالي

الإصابات المباشرة أو الحركات المفاجئة، خاصة الدوران أو الثني الحاد للركبة. الأنشطة الرياضية التي تتطلب تغييرات اتجاه سريعة. رفع الأشياء الثقيلة بشكل خاطئ. السقوط أو الحوادث. الضغط المستمر على الركبة. الحركات المتكررة. تقدم السن والتنكس التدريجي. ضعف العضلات المحيطة بالركبة.

أعراض تمزق الغضروف الهلالي

الألم في الركبة، غالباً على الجانب الداخلي أو الخارجي. الألم قد يزداد عند الثني العميق أو المشي. التورم قد يحدث فوراً أو تدريجياً. صوت طقطقة أو صرير عند تحريك الركبة. عدم الاستقرار أو الشعور بأن الركبة تنزلق. تقييد في نطاق الحركة. قد يكون هناك قفل في الركبة عندما تتعثر قطعة من الغضروف.

التشخيص

الفحص السريري والسؤال عن كيفية حدوث الإصابة. اختبارات معينة قد تعيد إنتاج الألم (اختبار McMurray و Lachman). الأشعة السينية قد تساعد في استبعاد كسور. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأفضل لتأكيد التشخيص ورؤية موقع التمزق. المنظار قد يكون ضرورياً للتشخيص النهائي.

العلاج

الراحة والرفع والثلج في المراحل الأولى. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. دعامة الركبة قد توفر دعماً. العلاج الطبيعي يتضمن تمارين لتقوية عضلات الفخذ والركبة. كمادات الثلج. حقن الستيرويد قد توفر راحة مؤقتة. الجراحة قد تكون ضرورية، غالباً بالمنظار، لإزالة أو إصلاح الغضروف الممزق. إعادة التأهيل بعد الجراحة مهمة جداً.

المضاعفات

الألم المزمن. عدم الاستقرار المستمر. تطور التهاب المفاصل مع الوقت. تقييد دائم في الحركة. قد تؤثر على القدرة على الرياضة.

الوقاية

تقوية عضلات الفخذ والركبة بانتظام. الاحماء الجيد قبل النشاط. تحسين التقنية في الرياضة. زيادة الشدة تدريجياً. ارتداء دعامات وقائية أثناء الرياضة. تجنب الحركات المفاجئة. استخدام الأحذية المناسبة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

عند الألم المستمر في الركبة. عند التورم الواضح. عند صوت طقطقة مستمر. عند عدم الاستقرار. عند القفل في الركبة. عند عدم تحسن الألم بالعلاج المنزلي.