ما هو احتشاء عضلة القلب؟

احتشاء عضلة القلب (Myocardial Infarction) هو موت نسيج القلب نتيجة لانقطاع إمدادات الدم. يحدث عادة عندما يتكون جلطة دموية تسد الشريان التاجي. هذا يسمى أيضاً النوبة القلبية. احتشاء عضلة القلب حالة طارئة تهدد الحياة وتتطلب تدخلاً طبياً فوري.

أسباب احتشاء عضلة القلب

تشمل الأسباب:

  • تصلب الشرايين: تراكم الرواسب الدهنية
  • تكون جلطة دموية: في الشريان التاجي المضيق
  • تمزق لويحة أثيروسكليروتيك
  • تشنج الشريان التاجي: قد يسبب انقطاع الدم مؤقتاً
  • ارتفاع ضغط الدم المزمن
  • ارتفاع الكوليسترول
  • التدخين
  • السكري
  • السمنة
  • قلة النشاط البدني

أعراض احتشاء عضلة القلب

تظهر الأعراض بشكل حاد:

  • ألم صدري: شعور بالضغط أو الثقل في منتصف الصدر
  • ألم في الذراع: خاصة الذراع اليسرى، أو الرقبة أو الفك
  • ضيق التنفس: صعوبة في التنفس
  • الدوخة والإغماء
  • الغثيان والقيء
  • التعرق البارد الغزير
  • الشعور بالقلق الشديد والخوف
  • قد تكون النوبة قليلة الأعراض: خاصة عند مرضى السكري

تشخيص احتشاء عضلة القلب

يتم التشخيص بسرعة:

  • تخطيط القلب الكهربائي (ECG): الاختبار الأول والأساسي
  • اختبارات الإنزيمات القلبية (Troponin, CKMB): تشير إلى تضرر العضلة
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية
  • تصوير القلب بالموجات الصوتية (Echocardiography)
  • قسطرة القلب: لتصوير الأوعية التاجية

علاج احتشاء عضلة القلب

يجب البدء بالعلاج فوراً:

  • الأدوية الفورية:
    • الأسبرين
    • أدوية مضادة للتجلط (Heparin, P2Y12 inhibitors)
    • النيتروجليسرين
  • التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI):
    • فتح الشريان بالبالون
    • إدراج دعامة
  • العلاج الليفيني (Thrombolysis):
    • إذا لم يتمكن المريض من إجراء قسطرة سريعة
  • الأدوية الإضافية:
    • حاصرات بيتا
    • مثبطات ACE
    • الستاتينات
  • جراحة التفافية (Bypass): إذا كانت الأوعية معقدة

مضاعفات احتشاء عضلة القلب

تشمل المضاعفات:

  • السكتة القلبية
  • قصور القلب الاحتقاني
  • عدم انتظام ضربات القلب الخطير
  • تمزق جدار القلب
  • انفجار الحاجز بين البطينين
  • تكون جلطات دموية
  • الموت المفاجئ

الوقاية

يمكن الوقاية من خلال:

  • السيطرة على ضغط الدم
  • خفض الكوليسترول
  • الإقلاع عن التدخين
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • الحفاظ على وزن صحي
  • اتباع نظام غذائي صحي
  • السيطرة على السكري
  • إدارة الإجهاد
  • الفحوصات الدورية

متى يجب الاتصال بسيارة إسعاف؟

اتصل بسيارة إسعاف فوراً عند:

  • ألم صدري حاد يستمر أكثر من 5 دقائق
  • ألم مع ضيق التنفس
  • ألم مع التعرق والدوخة
  • أي علامات تشير إلى نوبة قلبية