ما هو التهاب الخصية؟

التهاب الخصية (Orchitis) هو التهاب الخصية (Testis) نفسها، وليس البربخ. عادة ما ينتج عن عدوى فيروسية أو بكتيرية. قد يصيب خصية واحدة أو كلا الخصيتين.

التهاب الخصية يمكن أن يكون حاداً (مفاجئاً) أو مزمناً. الحالات الحادة عادة ما تحتاج علاجاً سريعاً لمنع المضاعفات.

أسباب التهاب الخصية

العدوى الفيروسية:

  • فيروس النكاف (Mumps): السبب الأكثر شيوعاً عالمياً
  • فيروس الحصبة
  • الإنفلونزا
  • فيروس إبشتاين بار
  • فيروس الهربس البسيط

العدوى البكتيرية:

  • الكلاميديا (Chlamydia trachomatis)
  • النيسيرية البنية (Neisseria gonorrhoeae)
  • البكتيريا القولونية (E. coli)
  • البروتيوس وبكتيريا أخرى

أسباب أخرى:

  • التهاب البربخ: قد ينتشر إلى الخصية
  • الصدمات: إصابة الخصية المباشرة
  • المضاعفات الجراحية: من جراحة البروستاتا

عوامل الخطر:

  • عدم تلقي لقاح النكاف
  • العمر: قد يحدث في أي عمر
  • النشاط الجنسي: خاصة مع شركاء غير محميين
  • أمراض المسالك البولية السابقة

أعراض التهاب الخصية

الأعراض تظهر عادة بسرعة:

الأعراض الرئيسية:

  • ألم حاد أو مفاجئ في الخصية
  • تورم وانتفاخ في الخصية والكيس
  • احمرار وتورم خارجي
  • حمى وقشعريرة
  • ضعف عام والإرهاق

أعراض إضافية:

  • ألم في الفخذ
  • ألم أثناء التبول
  • إفرازات من القضيب (في العدوى البكتيرية)
  • غثيان أو قيء

ملاحظة: قد يحدث التهاب الخصية الفيروسي بعد فترة من أعراض النكاف (الحمى وتورم الغدد اللعابية).

تشخيص التهاب الخصية

الفحص السريري:

  • فحص الخصيتين والبربخ والكيس
  • تقدير درجة الألم والتورم

الاختبارات:

  • الموجات فوق الصوتية (Doppler): لتقييم تدفق الدم
  • تحليل البول والزراعة: للكشف عن البكتيريا
  • اختبار المصلية: للعدوى الفيروسية
  • اختبار الأمراض المنقولة جنسياً: الكلاميديا والسيلان

علاج التهاب الخصية

التدابير الداعمة (للحالات الفيروسية):

  • الراحة الكاملة: تجنب الأنشطة البدنية
  • رفع الخصية: استخدام ملابس داعمة
  • الثلج: تطبيق الثلج على المنطقة
  • المسكنات: الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين
  • خفض الحمى: إذا لزم الأمر

المضادات الحيوية (للعدوى البكتيرية):

  • سيفتريأكسون: مع أزيثروميسين
  • فلوروكينولونات: مثل سيبروفلوكساسين
  • دوكسيسيكلين: للكلاميديا

التدابير الأخرى:

  • تجنب الجنس: حتى نهاية العلاج
  • شرب السوائل: لتخفيف أعراض الحمى
  • عدم إرهاق النفس: الراحة النفسية مهمة

مضاعفات التهاب الخصية

قد تحدث مضاعفات:

  • خراج: تجميع الصديد في الخصية
  • ضمور الخصية: تقلص الخصية بعد الالتهاب
  • العقم: إذا أثر على الحيوانات المنوية
  • فقدان الانتصاب: نادر لكن قد يحدث
  • العدوى الجهازية: في الحالات الشديدة

الوقاية من التهاب الخصية

  • لقاح النكاف: التطعيم المنتظم
  • الجنس الآمن: لتجنب الأمراض المنقولة جنسياً
  • معالجة العدوى سريعاً: في المسالك البولية
  • تجنب الصدمات: حماية الخصيتين من الإصابات

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب عليك مراجعة الطبيب إذا:

  • شعرت بألم حاد فاجئ في الخصية
  • لاحظت تورماً واحمراراً في كيس الصفن
  • كنت تعاني من حمى مع ألم في الخصية
  • كنت لم تتلقَ لقاح النكاف
  • استمرت الأعراض أكثر من بضعة أيام

العلاج المبكر مهم جداً لتجنب المضاعفات والحفاظ على الخصوبة.