ما هو التهاب الأذن الوسطى؟

التهاب الأذن الوسطى (Otitis Media) هو التهاب في الأذن الوسطى - تجويف صغير خلف طبلة الأذن يحتوي على عظام صغيرة. هذا التجويف يتصل بالحلق عبر قناة أوستاكيوس. يحدث التهاب الأذن الوسطى عادة بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية. التهاب الأذن الوسطى شائع جداً خاصة عند الأطفال، لكنه قد يحدث عند البالغين أيضاً.

معظم حالات التهاب الأذن الوسطى تشفى من تلقاء نفسها أو بعلاج بسيط.

أسباب التهاب الأذن الوسطى

الأسباب الرئيسية:

  • الفيروسات: مثل نزلات البرد والإنفلونزا
  • البكتيريا: مثل المكورات الرئوية والمكورات العنقودية
  • مشاكل في قناة أوستاكيوس: عدم القدرة على تصريف السوائل
  • تضخم اللحمية: خاصة عند الأطفال
  • الحساسية: قد تسبب احتقان وتورم
  • التدخين السلبي: قد يزيد من الخطر
  • الرضاعة بالزجاجة: قد يزيد من الخطر عند الأطفال
  • سوء نظافة الأذن: قد تسبب تراكم البكتيريا
  • ضعف المناعة: قد يزيد من الحساسية للعدوى

أعراض التهاب الأذن الوسطى

الأعراض الرئيسية:

  • ألم في الأذن (قد يكون حاداً أو خفيفاً)
  • الشعور بامتلاء الأذن
  • فقدان السمع المؤقت
  • إفرازات من الأذن (قد يعني تمزق طبلة الأذن)
  • الحمى (خاصة عند الأطفال الصغار)
  • الغثيان والقيء

الأعراض الإضافية عند الأطفال:

  • البكاء المستمر بلا سبب واضح
  • سحب الأذن
  • عدم الاستجابة للأصوات
  • سوء النوم والأكل
  • الإسهال

التشخيص

يتم التشخيص من خلال:

  • فحص الأذن بالمنظار: رؤية حالة طبلة الأذن
    • قد تبدو محتقنة أو فيها سائل
  • اختبار السمع (الأوديولوجيا): قياس درجة السمع
  • تيمبانومتر: قياس حركة طبلة الأذن
  • اختبار Rinne و Weber: لتقييم السمع
  • الفحص السريري: فحص شامل للأذن والحلق
  • اختبارات الدم: قد تُستخدم في الحالات المعقدة

علاج التهاب الأذن الوسطى

العلاجات البسيطة:

  • مسكنات الألم: للتخفيف من الألم
    • مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين
  • الراحة: قد تساعد على الشفاء
  • كمادات دافئة: على الأذن قد تخفف الألم

العلاجات الطبية:

  • المضادات الحيوية الموضعية: قطرات الأذن إذا كانت هناك إفرازات
  • المضادات الحيوية الفموية: إذا كانت هناك عدوى بكتيرية
    • مثل الأموكسيسيلين أو الأزيثروميسين
  • مضادات الحساسية: إذا كانت الحساسية هي السبب
  • قطرات الأنف المحتقنة: قد تساعد على فتح قناة أوستاكيوس
  • الستيرويدات الأنفية: قد تقلل الالتهاب

الجراحة:

  • أنابيب التهوية: توضع في طبلة الأذن لتصريف السوائل
  • استئصال اللحمية: إذا كانت اللحمية متضخمة جداً
  • إزالة السوائل: قد تُجرى في الحالات المستعصية

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى

  • فقدان السمع الدائم: قد يحدث في الحالات الشديدة غير المعالجة
  • انثقاب طبلة الأذن: قد يحدث إذا كان الضغط شديداً جداً
  • التهاب الأذن الوسطى المزمن: قد يحدث مع التعرض المتكرر
  • عدوى الدماغ: نادرة جداً لكن خطيرة جداً
  • مضاعفات عصبية: قد تحدث في حالات نادرة
  • تأخر النطق والكلام: عند الأطفال الذين يعانون من فقدان سمع

الوقاية

  • تجنب دخول الماء للأذن: عند السباحة
  • معالجة البرد والزكام بسرعة: قد يمنع انتشار العدوى
  • التطعيمات: خاصة لقاح الإنفلونزا والمكورات الرئوية
  • تجنب التدخين السلبي: خاصة عند الأطفال
  • إرضاع الأطفال في وضع شبه مستقيم: قد يقلل من الخطر
  • تجنب الحساسيات المعروفة: قد يقلل من الالتهابات
  • تقوية المناعة: نمط حياة صحي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب إذا:

  • حدث ألم شديد في الأذن
  • ظهرت إفرازات من الأذن
  • استمرت الأعراض لأكثر من 3 أيام
  • حدثت حمى مرتفعة
  • لاحظت فقدان السمع
  • كان الطفل يبكي بشكل غير عادي
  • حدث تورم خلف الأذن
  • ظهرت أعراض الدوار الشديد

العلاج المبكر قد يمنع المضاعفات ويقلل من الألم بشكل كبير.