ما هو التواء المبيض؟

التواء المبيض هو حالة عاجلة حيث يلتف المبيض حول الأربطة والأوعية التي تدعمه. هذا يقطع تدفق الدم للمبيض ويسبب ألماً شديداً جداً.

هذه حالة طارئة طبية تتطلب جراحة فورية لإنقاذ المبيض.

أسباب التواء المبيض

عوامل تزيد الخطر:

  • أكياس المبيض (الأكثر شيوعاً)
  • الأورام الحميدة
  • تضخم المبيض
  • الحمل (خاصة مع المساعدة الإنجابية)

الأنشطة التي قد تسبب الالتواء:

  • الحركات المفاجئة
  • التمارين الرياضية الشديدة
  • العنف الجسدي أو الجنسي

عوامل تشريحية:

  • طول أربطة المبيض الزائد
  • ضعف الأربطة الداعمة

أعراض التواء المبيض

الألم:

  • ألم حاد جداً في جانب واحد من البطن
  • الألم قد يأتي بشكل مفاجئ
  • الألم قد يأتي ويذهب (إذا كان الالتواء مؤقتاً)
  • ألم قد ينتشر للظهر أو الفخذ

الأعراض المرافقة:

  • غثيان وقيء شديد
  • فقدان الشهية
  • حمى (قد تدل على موت نسيج)
  • عدم الراحة الشديدة

الأعراض الحادة:

  • الكرب الشديد
  • عدم القدرة على الحركة
  • شحوب وضعف

تشخيص التواء المبيض

الفحص السريري:

  • فحص البطن والحوض
  • البحث عن الألم والتورم
  • قياس العلامات الحيوية

الموجات فوق الصوتية:

  • الاختبار الأساسي والأسرع
  • رؤية المبيض المتورم
  • فحص تدفق الدم بالدوبلر

التصوير الإضافي:

  • التصوير المقطعي (إذا كانت الموجات غير حاسمة)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (نادرة)

الاختبارات المخبرية:

  • اختبارات الدم الروتينية
  • اختبار الحمل (إذا لزم الحال)

علاج التواء المبيض

الجراحة الفورية:

  • التدخل الجراحي الطوارئ
  • فتح البطن أو منظار (Laparoscopy)
  • محاولة فك الالتواء وإنقاذ المبيض
  • قد يتطلب استئصال المبيض إذا كان الضرر كاملاً

المدة الزمنية:

  • كلما أسرعت الجراحة كلما كان احتمال الإنقاذ أفضل
  • بعد 6 ساعات قد يكون التضرر دائماً

بعد الجراحة:

  • مسكنات قوية للألم
  • مراقبة تعافي المريضة
  • فترة شفاء تستغرق أسابيع

إذا تم استئصال المبيض:

  • قد تحتاج هرمونات بديلة
  • الحمل قد يكون ممكناً (بمبيض واحد)

مضاعفات التواء المبيض

  • موت نسيج المبيض (نخر)
  • فقدان المبيض (استئصاله)
  • العدوى من نسيج ميت
  • تجلط الدم
  • مشاكل الخصوبة
  • ألم مزمن

الوقاية والمتابعة

لا توجد وقاية مباشرة:

  • لكن معالجة أكياس المبيض كبيرة قد تقلل الخطر

المتابعة:

  • فحوصات دورية إذا كانت هناك أكياس مبيض
  • مراقبة الأعراض الجديدة

متى يجب مراجعة الطبيب أو الطوارئ؟

حالات طوارئ فوراً:

  • ألم بطني حاد مفاجئ
  • ألم مع قيء مستمر
  • حمى مع ألم بطني
  • إغماء أو شعور بالإغماء
  • عدم القدرة على تحريك نفسك

عدم التأخير:

  • كل ساعة تأخير تزيد من احتمالية فقدان المبيض
  • الجراحة الفورية قد تنقذ المبيض

العلاج الفوري والجراحي السريع حاسم جداً لإنقاذ المبيض والصحة الإنجابية.