ما هو مرض باجيت الثدي؟

مرض باجيت الثدي هو نوع نادر من سرطان الثدي يبدأ في قنوات الحلمة. يمثل 1-4% من سرطانات الثدي. سمي على اسم الطبيب جيمس باجيت الذي اكتشفه.

المرض عادة يشير إلى وجود سرطان قنوي في أنسجة الثدي أعمق.

أسباب مرض باجيت الثدي

الآلية:

  • انتشار خلايا السرطان من القنوات الداخلية
  • قد تكون خلايا سرطانية من سرطان القنوات البينية

عوامل الخطر:

  • السن (معظم الحالات فوق 40-50 سنة)
  • الجنس (نادر جداً عند الرجال)
  • سرطان الثدي السابق أو العائلي

المرتبطات:

  • وجود سرطان آخر في نفس الثدي (50%)

أعراض مرض باجيت الثدي

الأعراض الجلدية:

  • حكة وحرقان في الحلمة
  • احمرار وتقشر الجلد حول الحلمة
  • إفرازات من الحلمة (قد تكون دموية)
  • تقرح أو جروح في الحلمة
  • انكماش أو تراجع الحلمة

أعراض موضعية:

  • ألم في منطقة الحلمة
  • كتلة في الثدي (قد تكون موجودة أو غير موجودة)

الأعراض قد تكون:

  • بطيئة التطور جداً (قد تستغرق أشهراً أو سنوات)
  • غالباً على ثدي واحد فقط

تشخيص مرض باجيت الثدي

الفحص السريري:

  • فحص الثدي والحلمة
  • ملاحظة الأعراض الجلدية

الخزعة:

  • أخذ عينة من جلد الحلمة
  • تحليل نسيجي (الأساسي للتشخيص)

التصوير:

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية
  • التصوير الشعاعي للثدي (Mammography)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (للبحث عن سرطان إضافي)

الاختبارات الإضافية:

  • قياس مؤشرات السرطان
  • فحص العقد الليمفاوية

علاج مرض باجيت الثدي

الجراحة:

  • استئصال الحلمة والهالة (الخيار الأول)
  • قد يتطلب استئصال كامل الثدي إذا كان هناك سرطان عميق
  • قد يتطلب أيضاً معالجة سرطان القنوات إن وجد

العلاج الإشعاعي:

  • قد يكون ضرورياً بعد الجراحة
  • للقضاء على أي خلايا متبقية

العلاج الكيميائي:

  • إذا كان هناك سرطان متقدم
  • قد يكون ضرورياً قبل أو بعد الجراحة

العلاج الهرموني:

  • إذا كان السرطان حساساً للهرمونات

المراقبة:

  • فحوصات دورية
  • تصوير دوري

مراحل المرض

  • المرحلة 1: محصور في الحلمة
  • المرحلة 2: انتشر قليلاً
  • المرحلة 3: انتشر أكثر
  • المرحلة 4: انتشر لأعضاء بعيدة

مضاعفات مرض باجيت الثدي

  • انتشار السرطان
  • مضاعفات العلاج
  • فقدان الثدي (جراحياً)
  • الموت (إذا لم يتم اكتشافه مبكراً)

متابعة بعد العلاج

الفحوصات الدورية:

  • فحوصات منتظمة مع الطبيب
  • تصوير دوري
  • مراقبة الأعراض الجديدة

جودة الحياة:

  • الدعم النفسي
  • إعادة البناء (إذا تم استئصال الثدي)
  • العودة للأنشطة العادية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

  • حكة أو حرقان مستمر في الحلمة
  • احمرار وتقشر حول الحلمة
  • إفرازات من الحلمة (خاصة الدموية)
  • تقرح أو جروح في الحلمة
  • انكماش الحلمة الجديد

التشخيص المبكر يحسن بشكل كبير من النتائج والبقاء.